中西医结合助理医师基础考点练习题（5）_第3页

　　41.主动脉瓣关闭不全的X线检查有什么特征：

　　A.主动脉有狭窄后扩张

　　B.胸透时见主动脉搏动增强和左室搏动，配合呈"摇椅样"搏动

　　C.心脏呈球形

　　D.胸透时可见肺门舞蹈

　　E.胸透时可见主动脉骑跨

　　42.主动脉瓣关闭不全患者，左室腔内径增大，核素造影示左室EF下降，采用下列何种治疗最适宜?

　　A.洋地黄增加心肌收缩力 B.预防感染性心内膜炎

　　C.降低血压 D.限制体力活动

　　E.及早考虑换瓣手术

　　43.男性，45岁，患风心病二尖瓣狭窄伴房颤，希望进行电复律治疗，前来门诊向医师询问，医师告之电复律最合适的对象是：

　　A.房颤1年以内，伴巨大左房

　　B.房颤半年，左房直径80mm，有附壁血栓

　　C.房颤3年，无附壁血栓

　　D.房颤1年以内，左房直径50mm，无附壁血栓

　　E.房颤10天，左房直径50mm.无附壁血栓

　　44.男性，32岁，因风心病加重一周来门诊，医生检查后诊断风心病并发右心功能不全，上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全，应复核?

　　A.黄疸

　　B.肝脏质地变硬

　　C.肝颈静脉逆流征不明显

　　D.心尖区闻及舒张期奔马律

　　E.手臂或其他表浅静脉充盈

　　45.男性，37岁，诊断风心病二尖瓣病变多年，4年前除心悸、气促外，出现足肿、尿少，体检时有心房颤动，一直用地高辛和小剂量利尿剂治疗，问该例地高辛的作用机理哪一项是错误的?

　　A.降低心室舒张末压 B.直接使周围血管阻力下降

　　C.减慢心率 D.增加心肌收缩力

　　E.使心肌净耗氧量减少

　　46. 女性，21岁，当地诊断风心病，二尖瓣狭窄，为明确诊断去省级医院就诊，但医生未闻及杂音，为此医生想增加二尖瓣口血流量，以求闻及杂音，哪项措施不够适宜?

　　A.咳嗽数次 B.Valsalva动作 C.蹲踞 D.握拳 E.双腿抬高10分钟

　　47.一名女性患者，超声心动图示二尖瓣前叶在收缩期凸人左房，M型图上可见瓣叶在收缩期向后移位的"吊床样"波形，追问病史和体检，可能有下列特点，除了：

　　A.单个或多个收缩喀喇音 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段下移，T波倒置

　　C.洋地黄治疗有效 D.多种心律失常

　　E.发生猝死的可能性不大

　　48.女性，24岁，因咯血来院急诊，既往有心悸、关节痛病史，体检：血压120/75mmHg，心率50%次/分，心尖区闻及响亮舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺底少许湿音，最适宜的治疗方法是：

　　A.静脉注射速尿 B.静脉注射西地兰

　　C.静脉滴注止血芳酸 D.肌注维生素K

　　E.输血或血浆