中西医助理执业医师考试备考模拟题（3）_第2页

　　21. 32岁,G1P0宫内孕41周,LOA,临产3小时,宫缩50秒/3-5分,宫口开大5cm,破膜时羊水Ⅲ度粪染,胎心110次/分, 该产妇首先采取的处理是

　　A. 迅速结束分娩 B. 杜冷丁100mg肌注

　　C. 氧气吸入并考虑剖宫产 D. 尼可刹米肌注

　　E. 侧卧位

　　参考答案：C

　　髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径 耻骨弓角度

　　A. 22cm 24cm 17.5cm 7.5cm 90°

　　B. 24cm 27cm 18.5cm 8.5cm 90°

　　C. 24cm 27cm 16.5cm 9.0cm 90°

　　D. 26cm 26cm 16.5cm 10.0cm 100°

　　E. 24cm 27cm 18.5cm 7.5cm 80°

　　22. 属正常女性骨盆的是

　　23. 属佝偻病性扁平骨盆的是

　　24. 属单纯性扁平骨盆的是

　　25. 属均小骨盆的是

　　26 属漏斗型骨盆的是

　　参考答案：22:B 23:D 24:C 25:A 26:E

　　A. 收缩强度低,具有协调性

　　B. 收缩力强,具有协调性

　　C. 收缩过强且持续,无节律性放松

　　D. 收缩极性倒置,间歇期子宫肌肉不能完全放松

　　E. 子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩

　　以上异常的子宫收缩可导致

　　27. 子宫收缩乏力

　　28. 高张型子宫收缩乏力

　　29. 子宫强直性收缩

　　30 子宫痉挛性狭窄环

　　参考答案：27:A 28:D 29:C 30:E

　　A. 潜伏期延长

　　B. 活跃期延长

　　C. 活跃期停滞

　　D. 第二产程延长

　　E. 滞产

　　下列病例最可能的诊断是

　　31. 孕39周于8:00临产,12:00检查宫口开4cm,头先露S-2,20:00宫口

　　开8cm,先露S+1

　　32. 35岁孕40周,于0:00临产,10:00破水,宫口开3cm,16:00宫口

　　开全,18:30低位产钳助娩一男婴.

　　参考答案：31:B 32:D

　　A. 会阴侧切术

　　B. 产钳术

　　C. 剖宫产术

　　D. 等待自然分娩

　　E. 催产素静脉点滴

　　下列病例宜采取的最恰当处理是

　　33. 初产妇孕40周,宫口开全1小时,儿头S+3,羊水Ⅱ度黄染

　　34. 初产妇孕41周,胎儿估计3200g,骨盆测量:坐骨结节间径=7cm,耻骨弓角度<90°.

　　参考答案：33:B 34:C

　　35. (假设信息):如剖宫产证实诊断,胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是

　　A. 输新鲜血

　　B. 注射纤维蛋白原

　　C. 注射宫缩剂并按摩子宫体,无效则切除子宫

　　D. 立即切除子宫

　　E. 宫腔填塞纱条

　　参考答案：C

　　36. 下列何种情况可出现病理缩复环

　　A. 羊水过多

　　B. 双胎

　　C. 巨大儿

　　D. 胎盘早期剥离

　　E. 梗阻性难产

　　参考答案：E

　　37. 23岁孕38周,估计胎儿4100克,临产16小时,宫口开1cm,静脉点滴缩宫素,4小时宫口开9cm,产妇烦燥不安,疼痛难忍,见脐下1指处呈环状凹陷,有压疼,胎心132次/分,此时最适宜的处理是

　　A. 停静脉点滴待宫口开全后阴道助产

　　B. 即行产钳助产术

　　C. 即行胎头吸引术

　　D. 停静脉点滴即刻剖宫产术

　　E. 即肌注杜冷丁

　　参考答案：D

　　G1P0孕41周,临产18小时,因宫颈扩张活跃期停滞,宫口开大8cm,5小时经缩宫素静脉点滴产程无进展基层转诊,初步诊断为"子宫破裂"

　　38. 体检中发现最可靠的诊断依据是

　　A. 产妇疼痛难忍,呼叫,烦燥不安

　　B. 可见阴道多量鲜血流出

　　C. 脐下病理缩复环随宫缩上升

　　D. 子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及

　　E. 胎心胎动消失

　　参考答案：D

　　39. 此时患者最适宜的处理方法是

　　A. 即行阴道内诊,以明确破口部位及大小

　　B. 迅速阴道助产娩出死胎

　　C. 即刻剖宫取胎,同时行子宫次全切除术

　　D. 剖宫取胎后,对破口小,时间短,无感染者可行修补术

　　E. 输血输液观察

　　参考答案：D

　　初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。

　　40.此时阴道出血原因最可能的是

　　A 产后宫缩乏力

　　B 软产道裂伤

　　C 胎盘剥离不全

　　D 凝血功能障碍

　　E 子宫破裂

　　参考答案：B