961.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎出现呼吸明显无力、痰多.
A.用呼吸兴奋药
B.吸痰
C.吸氧
D.注射免疫抑制剂
E.立即气管切开
E
962.男性,2岁,5天前发热2天,体温39℃,肌肉注射青霉素和退热药,当时哭闹挣扎,立即出现跛行,右臀、右股后和右小腿外侧剧烈疼痛.检查:右足轻度下垂,右小腿腓肠肌张力低,右膝反射正常,右跟反射消失,右Babinski征(-).右小腿下外侧和足背痛觉减退.Lasegue(+).右臀、右小腿腓肠肌压痛. 最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.急性脊髓灰质炎
C.坐骨神经损伤
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.腓神经麻痹
C
963.男性,2岁,1周前发热2天,体温39℃,肌肉注射青霉素和退热药,当时哭闹挣扎,次日退热,发现右下肢无力跛行,检查右足下垂;右大腿和小腿肌张力均低,右膝反射和跟反射均消失,无病理反射.感觉正常. Lasegue(-), 最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.急性脊髓灰质炎
C.坐骨神经损伤
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.腓神经麻痹
B
964.女性,30岁,右大腿外侧麻木2年.检查:下肢肌力5级,无肌肉萎缩,肌张力正常,膝腱反射和跟腱反射正常,无病理反射,右大腿外侧有大片状痛觉减退区,约15×20cm.最可能的诊断为
A.股神经炎
B.股外侧皮神经炎
C.坐骨神经炎
D.闭孔神经炎
E.增生性腰椎病
B
965.坐骨神经痛最常见的病因是
A.腰骶神经根炎
B.马尾肿瘤
C.隐性脊柱裂
D.腰椎间盘脱出
E.强直性脊柱炎
D
966.女性,60岁,糖尿病10年,高血压5年.3月来双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重.检查:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉和触觉均减退,四肢腱反射未引出.最可能的诊断是
A.多发性肌炎
B.运动神经元病
C.多发性神经炎
D.脊髓亚急性联合变性
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C
A.股神经损害
B.股外侧皮神经损害
C.腓总神经损害
D.髂腹股沟神经损害
E.闭孔神经损害
967.女性,30岁,右下肢无力,上楼困难3月.检查:右大腿屈曲肌力3级,右大腿前部肌肉萎缩,肌张力减低,右膝腱反射消失,跟腱反射正常,无病理反射,右大腿前部有大片状痛觉明显减退区. A
968.女性,35岁,右大腿内侧疼痛1个月.检查:右大腿内收肌肌力3级,屈肌和伸肌肌力5级,右小腿和足肌力5级,无明显肌肉萎缩,膝腱反射和跟腱反射正常,无病理反射,右大腿内侧痛觉减退. E
969.女性,25岁,右足下垂1周.检查:跨阈步态,右足背屈不能,右Babinski征(-),右小腿下外侧和足背痛觉减退. C
970.女性,33岁,3天来进行性双下肢无力,半天来双下肢完全瘫痪,双乳头水平以下感觉丧失,尿潴留,不能排便.腰椎穿刺激脑脊液压力正常,压颈试验通畅,白细胞80×106/L(80/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白0.65g/L(65mg%).最可能的诊断为
A.视神经脊髓炎
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.脊柱结核
B
971.急性脊髓炎不应出现
A.急性脊髓横贯性损害
B.脊髓休克
C.脑脊液蛋白增高
D.压颈试验无梗阻
E.眼球震颤
E
972.急性脊髓炎的常见并发症是
A.肺炎
B.褥疮
C.泌尿系感染
D.败血症
E.以上全部
E
973.女性,32岁,1周前双眼视力减退,5天前双眼失明,3天前双下肢无力,麻木,排尿困难,1天来双下肢不能活动,不能排尿.检查:双眼无光感,双视乳头边界清楚,颜色正常,双下肢肌力0级,肌张力低,膝腱反射和跟腱反射消失,双Babinski征(+).双脐水平以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉丧失. 最可能的诊断是
A.播散性脑脊髓炎
B.急性脊髓炎
C.球后视神经炎
D.视神经脊髓炎
E.多发性硬化症
D
974.男性,36岁,1天来低热,6小时来出现双下肢进行性无力,剑突水平以下感觉丧失,大小便潴留.检查:体温37.3℃,双上肢肌力5级.双下肢肌0级,肌张力低下,腱反射未引出,无病理反射.T5以下深浅感觉丧失.最可能的诊断是
A.急性硬膜外血肿
B.脊髓压迫症
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓硬膜外脓肿
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C
975.男性,40岁,1年来双下肢进行性无力,9个月来双脐水平以下深浅感觉减退,3个月来排尿困难,便秘.检查:双下肢肌力3级,肌张力明显增高,膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧病理反射(+).T10以下痛觉、温度觉、位置觉、音叉觉均明显减退.腰椎穿刺:夺压颈试验示不完全梗阻,脑脊液细胞数、糖和氯化物正常,蛋白0.9g/L(90mg%).最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.脊髓亚急性联合变性
C.运动神经元病
D.脊髓压迫症
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D
976.Froin综合征是
A.脑脊液压力增高
B.脑脊液细胞总数增多
C.脑脊液白细胞增多
D.脑脊液蛋白增高
E.脑脊液氯化物增多
D
977.男性,40岁,2年前开始发现右胸和背部下方疼痛,1年半前出现右上肢无力,左下肢对疼痛和温度感觉迟钝,6月来双下肢均无力,上楼困难,脐水平以下感觉明显减退,3个月来排尿困难和便秘,1月来不能行走.检查:双下肢正常,双下肢肌力2级,双下肢肌张力高,膝反射和跟反射亢进,双下肢病理反射阳性.双胸7、8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退. 最可能的诊断是
A.脊髓炎
B.脊髓蛛网膜炎
C.脊髓空洞症
D.脊髓髓外肿瘤
E.脊髓髓内肿瘤
D
978.诊断椎管内肿瘤最可靠的根据是
A.腰椎穿刺示压颈试验完全梗阻
B.脑脊液蛋白增高
C.脊髓造影所见
D.脊柱X线平片所见
E.脊髓同位素扫描
C
979.男性,46岁,2年来左下肢麻木,从下向上发展,3个月来右上肢进行性无力.检查:右脐部有一过敏带,左腹股沟以下痛温觉减退,左下肢肌力4级,左膝反射亢进,左下肢病理反射(+). 病灶相应的脊椎平面是
A.胸椎2
B.胸椎5
C.胸椎7
D.胸椎12
E.胸椎1
C
980.脊髓髓外硬膜下肿瘤的临床表现为
A.早期神经根性疼痛
B.进行性病程
C.腰椎穿刺压颈试验有梗阻
D.脊髓造影、MRI可见到肿物
E.以上全部
E