2016中西医结合执业助理医师考试高频考点模拟题（401~500）_第2页

　　421.男性, 37岁, 患慢粒2年半, 服用马利兰治疗, 效果较好, 近期出现乏力, 低热, 盗汗, 鼻出血, 脾肋下4厘米, 血红蛋白70g/L, 目前考虑出现

　　A.合并肺结核 B.慢粒急变 C.骨髓抑制 D.继发细菌感染 E.急性溶血

　　B

　　422.下列哪项不支持慢粒急变

　　A.抗生素治疗无效的不明高热 B.剧烈骨痛 C.脾脏回缩

　　D.骨髓中原粒及四幼粒细胞>30% E.马利兰治疗无效

　　C

　　423.女性, 40岁, 低热半年, 牙龈易出血, 全身浅表淋巴结肿大, 肝右肋缘下3cm, 脾肋下10cm, 化验: 血红蛋白110g/L, 白细胞计数200×109/L, 原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%, ph'染色体(+), 诊断为

　　A.急性粒细胞性白血病 B.慢性粒细胞性白血病 C.慢性淋巴细胞性白血病

　　D.慢粒急变 E.类白血病反应

　　B

　　424.下列哪种疾病可见血小板增加

　　A.急性粒细胞性白血病 B.慢性粒细胞性白血病 C.骨髓病性贫血

　　D.脾功能亢进 E.播散性血管内凝血

　　B

　　425.慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛, 首先考虑的诊断为

　　A.急性胰腺炎 B.胃溃疡穿孔 C.降结肠炎 D.脾梗塞 E.左肾结石

　　D

　　426..慢粒最突出的体征为

　　A.贫血貌 B.浅表淋巴结肿大 C.脾肿大 D.皮肤淤斑 E.绿色瘤

　　C

　　427.慢性粒细胞性白血病的临床特点是

　　A.较显著的发热、贫血、出血 B.皮肤损害较多见 C.以淋巴结肿大为主

　　D.以脾肿大为主伴有低热、乏力 E.易感染

　　D

　　428.男性, 45岁, 平素健康, 因感冒就诊发现肝肋下3cm, 脾肋下10cm, 红细胞4.5×109L, 白细胞300×109/L, 血小板250×109/L, 白细胞分类:中幼粒以下细胞为主, 中性粒细胞碱性酸酶活性显著减低, 诊断考虑为

　　A.急性粒细胞白血症 B.肝硬变合并感染 C.败血症

　　D.类白血病反应 E.慢性粒细胞性白血病

　　E

　　429.男性, 48岁, 左上腹部肿块逐渐增大2年, 乏力、头晕、耳鸣3个月入院, 肝肋下3cm,脾大平脐, 骨髓增生极度活跃 ,粒红比为33∶1, 以中晚幼粒为主, 原料+早幼粒占8%, 可见较多的嗜酸性粒细胞, 巨核细胞多见, 诊断为

　　A.急性粒细胞性白血病 B.慢性粒细胞性白血病 C.类白血病反应

　　D.骨髓纤维化 E.原发性血小板增多症

　　B

　　430.男性, 38岁, 发热、咳嗽3天, 脾肋下6cm, 胸部X线透视: 右下肺片状阴影, 白细胞计数94.3×109/L, 分类有幼稚细胞, 体温39℃, 用青霉素320万u/天, 两天后体温正常,一周后复查胸透阴性, 白细胞计数88×109/L, 分类同前, 最可能的诊断为

　　A.肺炎合并类白血病反应 B.败血症合并肺炎 C.慢性粒细胞性白血病并发肺炎

　　D.何杰金氏病 E.肺吸虫病

　　C

　　431.中性粒细胞碱性磷酸酶的活性明显增高见于

　　A.慢性粒细胞性白血病 B.急性淋巴细胞性白血病 C.类白血病反应

　　D.淋巴瘤 E.多发性骨髓瘤

　　C

　　432.女性, 19岁, 发热, 齿龈肿胀, 口腔溃疡, 皮肤出血1个月, 皮肤散在红斑丘疹, 淋巴结,肝脾肿大, 白细胞计数52.0×109L, 分类可见原始细胞, 过氧化酶染色弱阳性, 非特异性酯酶染色强阳性, 最可能的诊断是

　　A.急性再生障碍性贫血 B.非白血性白血病 C.急性单核细胞性白血病

　　D.急性粒细胞性白血病 E.急性淋巴细胞性白血病

　　C

　　433.男性, 16岁, 皮肤粘膜出血, 头痛, 发热, 伴恶心, 呕吐2周, 全身淋巴结肿大, 肝脾大, 血红蛋白50g/L, 血小板30×109/L, 骨髓原始细胞增多, 过氧化酶染色(-), 糖原染色(+), 呈颗粒状, CSF潘氏反应(+), 细胞数白细胞200/mm3,淋巴细胞为主,最适当的诊断

　　A.传染性单核细胞增多症 B.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病

　　C.结核性脑膜炎 D.急性淋巴细胞性白血病 E.急性粒细胞性白血病

　　B

　　434.男性, 32岁, 发热, 全身衰竭伴皮肤出血2周未诊, 肝脾轻度肿大, 牙龈肿胀, 全血细胞减少, 骨髓增生明显活跃, 原始细胞92%, 过氧化酶染色阳性, 非特异酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制, 诊断为

　　A.急性单核细胞性白血病 B.红白血病 C.急性早幼粒细胞性白血病

　　D.急性淋巴细胞性白血病 E.急性粒细胞性白血病

　　A

　　435.以下疾病与治疗的组合哪一组不正确

　　A.恶性淋巴瘤长春新碱 B.再生障碍性贫血雄性激素

　　C.原发性血小板减少性紫癜肾上腺皮质激素 D.急性白血病白消安

　　E.遗传性球形细胞增多症脾切除

　　D

　　436.治疗慢粒首选

　　A.靛玉红 B.环磷酰胺 C.二溴甘露醇 D.羟基脲 E.白消安

　　D

　　437.女性, 32岁, 低热伴牙龈出血半年, 全身淋巴结肿大, 肝肋下3cm, 脾肋下7cm, 化验: 血红蛋白80g/L, 白细胞计数150×109/L, 原粒和早幼粒6%, 骨髓象原粒细胞2%,ph'染色体阳性, 哪种治疗正确

　　A.脾切除 B.口服白消安 C.阿糖胞苷+柔红霉素静点化疗

　　D.大剂量抗生素抗感染治疗 E.急输新鲜血加用止血药静点

　　B

　　438.男性, 15岁, 发热, 咽痛伴鼻衄1周, 查体全身淋巴结肿大, 前胸后背散在出血点,肝肋下1cm, 脾肋下2cm, 胸骨压痛, 血红蛋白76g/L, 白细胞计数22×109/L,血小板30×109/L, 骨髓增生极度活跃, 原始细胞占90%, 过氧化酶染色阴性,非特异性酯酶阴性, 选用哪一个方案治疗

　　A.DA B.HOAP C.CHOP D.VAP E.COP

　　D

　　439.男性, 31岁, 高热、皮肤粘膜出血2周, 红细胞2.5×109/L, 白细胞14.3×109/L,血小板55×109/L, 骨髓原粒+早幼粒90%, 最适当的治疗是

　　A.强的松+环磷酰胺 B.强的松+长春新碱 C.马利兰 D.苯丁酸氮芥 E. DA方案

　　E

　　440.急性淋巴细胞白血病患者, 下列首选治疗是

　　A.长春新碱, 强的松, 左旋门冬酰胺酶 B.阿糖胞苷, 柔红霉素, 三尖杉酯碱

　　C.长春新碱, 左旋门冬酰胺酸, 三尖杉酯碱 D.三尖杉酯碱, 环磷酰胺, 阿糖胞苷

　　E.阿霉素, 三尖杉酯碱, 阿糖胞苷

　　A