2016中西医结合执业助理医师考试高频考点模拟题（201~300）_第2页

　　221.慢性肾炎、肾功能不全病史已数年, 半月来尿量明显减少, 强心利尿效果不佳, 血压为24/16kPa(180/120mmHg),血BUN29.3mmol/L(110mg%),SCr884μmol/L(10mg/dl),CO 2 CP13.2mmol/L(30Vol%)给小剂量碳酸氢钠静滴后, 出现呼吸困难, 心率达128次/分, 肺底少许泡音, 最好选择

　　A.改用乳酸钠 B.改用口服碱性药物 C.改用利尿合剂

　　D.给10%葡萄酸钙 E.紧急血液透析

　　E

　　222.男性, 56岁, 因上消化道出血住院, 血压5.3/0kPa(40/0mmHg), 心率140次/分,血红蛋白35g/L, 经输液治疗后, 血压恢复至13.3/9.3kPa(100/70mmHg), 心率100次/分,但病人三天来少尿, 查血钾6.4mmol/L, BUN28.5mmol/L(80mg/dl),以下处理原则哪项正确

　　A.加大输液量 B.紧急腹膜透析 C.继续输血

　　D.口服氨苯喋啶+双氢克尿噻 E.西地兰0.4mg静脉缓慢推注

　　B

　　223.男性, 35岁, 近半年恶心, 食欲差, 近1周呕吐. 10年前曾验尿常规: 蛋白(++), 红细胞1￣2/HP, 查体: 血压23/12.2kPa(172/92mmHg), 皮肤粗糙, 无黄疸, 双肺无明显罗音, 心率80次/分, 律齐, 心尖部闻及Ⅲ/6BSM, 肝脾未及, 双下肢无水肿, 血红蛋白60g/L, 血白细胞4.5×10 9 /L, 血小板95×10 9 /L, 最可能的疾病是

　　A.再生障碍性贫血 B.高血压病 C.营养缺乏性贫血

　　D.慢性肾功能不全 E.肝炎

　　D

　　224.男性, 50岁, 近2周来恶心、呕吐、发热、咳嗽, 每日尿量约400ml, 血压22/13kPa(165/97mmHg), 血红蛋白78g/L, 血Cr545μmol/L(6.2mg/dl), Ccr15ml/分, 为明确诊断, 应进行下列哪项检查

　　A.静脉肾盂造影 B.肾B超 C.同位素肾图 D.肾活检 E.24小时尿蛋白定量

　　B

　　225.慢性肾炎尿毒症病人的饮食, 哪项是错误的

　　A.低蛋白饮食, 每日蛋白0.3￣0.5g/kg B.优质动物蛋白, 尽量减少植物蛋白

　　C.低热量, 每日不超过35卡/kg D.少尿和高血压病人应低盐 E.食物要易消化, 富含维生素

　　C

　　226.男性, 65岁, 颅脑术后第5天, 已持续高热4天, 全身水肿, 近3天每日尿量50￣100ml, 尿比重1.010, 血BUN36.4mmol/L(102mg/dl), Ccr724μmol/L(8.2mg/dl), SBE-5.1mmol/L(7.2mEq/L), 应进行下列哪项处理

　　A.碳酸氢钠静脉点滴 B.快速补液, 以纠正肾灌注不足 C.静点甘露醇

　　D.血液透析 E.速尿40mg静脉注射

　　D

　　227.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常, 下列哪项是错误的

　　A.可因高钾血症引起 B.可因低钾血症引起 C.可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律

　　D.可因高钙血症引起 E.可有室性过早博动、室性心动过速、心室颤动

　　D

　　228.关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则, 下列哪项是错误的

　　A.高生物效价的低蛋白饮食 B.供给充分非必需氨基酸 C.尽可能低磷饮食

　　D.充分热卡, 力求达到正氮平衡 E.尿量正常患者, 若无水肿, 适当鼓励饮水

　　B

　　229.慢性尿毒症肾功能障碍可导致

　　A.高钙血症 B.低磷血症 C.甲状旁腺功能减弱 D.骨质脱钙 E.骨质钙化

　　D

　　230.有一患慢性肾炎5年的病人, 长期低盐、低蛋白饮食, 乏力、厌食、恶心、呕吐20天,血压19.95/13.3kPa(150/100mmHg), 无水肿, 血红蛋白69g/L, 尿蛋白(+),颗粒管型0￣3/HP, 血白蛋白30g/L, 球蛋白25g/L. BUN18mmol/L(50mg/dl)血肌酐221μmol/L(2.5mg%), 血钠125mmol/L(125mEq/L), 应给予

　　A.高蛋白饮食, 以动物蛋白为主, 不限制钠盐

　　B.高蛋白饮食, 以植物蛋白为主, 不限制钠盐

　　C.低蛋白饮食, 以动物蛋白为主, 不限制钠盐

　　D.低蛋白饮食, 以植物蛋白为主, 不限制钠盐

　　E.低蛋白饮食, 以动物蛋白为主, 限制钠盐

　　C

　　231.女性, 57岁, 浮肿、间断血尿18年, 查体; 血压25.2/16kPa(190/120mmHg), 化验BUN 27mmol/L(75.6mg/dl), CO 2 CP18mmol/L(40Vol%), 血清钾7.2mmol/L(7.2mEq/L,血清钙1.95mmol/L(7.8mg/dl), 血红蛋白50g/L, 应首先考虑下面哪种治疗

　　A.输血 B.补钙 C.静点葡萄糖加胰岛素 D.血透 E.静点氨基酸

　　D

　　232.女性, 28岁, 反复浮肿四年, 近1个月厌食、恶心, 齿龈出血, 近1日来解柏油样大便且逐渐昏迷, 血压21.28/13.3kPa(160/100mmHg), 双下肢散在出血点, 呼吸深大,血红蛋白70g/L, BPC7×10 9 /L(70000/mm 3), 1年前串肝炎已愈, 为尽快明确诊断, 下列哪项检查最有意义

　　A.血尿素氮测定 B.血肌酐测定 C.血肝功能测定 D.血氨测定 E.骨髓涂片

　　B

　　233.尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦的机制是

　　A.高血钠症继发脑水肿 B.低血钾症 C.血钙总量降低

　　D.血中结合钙降低 E.血中游离钙降低

　　E

　　234.引起慢性肾功能不全最常见的病因是

　　A.肾结核 B.肾肿瘤 C.肾小动脉硬化 D.慢性肾盂肾炎 E.慢性肾小球肾炎

　　E

　　235.尿毒症时有下列哪项病理生理改变

　　A.肾素血管紧张素分泌减少 B.促红细胞生成因子增多 C.前列腺素分泌增多

　　D.甲状旁腺机能减退 E.活性维生素D合成减少

　　E

　　236.慢性肾功能不全氮质血症期应有

　　A.酸中毒 B.高血钾 C.高血磷 D.低血钙 E.轻度乏力、食欲减退、轻度贫血

　　E

　　237.尿毒症病人肌酐清除率为10ml/分以下最理想的治疗方法是

　　A.利尿 B.纠正酸中毒 C.纠正贫血 D.透析 E.降血压

　　D

　　238.以下哪项不是急性肾衰的透析指征

　　A.无尿1天 B.CO 2 CP为12mmol/L(24Vol%) C.血钾6.8mmol/L(6.8mEq/L)

　　D.血尿素氮25mmol/L(80mg/dl) E.血肌酐50μmol/L(6mg/dl)

　　A

　　239.尿毒症酸中毒时

　　A.血钙总量正常, 游离钙减少 B.血钙总量正常, 游离钙增加

　　C.血钙总量降低, 游离钙相对增加 D.血钙总量降低, 游离钙更低 E.血钙总量降低, 游离钙减少

　　C

　　240.大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人, 血压上升的机制大多是由于

　　A.肾素水平明显增高 B.血管紧张素Ⅰ增高 C.血管紧张素Ⅱ增高

　　D.水钠潴留 E.以上都不是

　　D