2016年中西医执业助理医师强化提高试题（601~700）_第4页

　　661.肝硬化消化道出血, 有心绞痛发作史, 下列治疗哪项是错误的

　　A.三腔二囊管压迫 B.去肾上腺素胃管滴注 C.垂体后叶素静脉滴注

　　D.6-氨基已酸静脉滴注 E.冰生理盐水洗胃

　　C

　　662.肝硬化最常见的并发症为

　　A.上消化道出血 B.自发性腹膜炎 C.肝性昏迷

　　D.原发性肝癌 E.功能性肾衰竭

　　A

　　663.肝肾综合征和肾小管坏死的主要鉴别点为

　　A.功能性肾衰竭尿钠<10mmol/24小时 B.慢性肾功能衰竭尿钠>50mmol/24小时

　　C.少尿或无尿 D.血尿素氮值增高 E.有肝病同时存在

　　A

　　664.下列哪项检查不能判断是黄疸

　　A.巩膜显黄 B.掌心黄染 C.皮肤黄染 D.黄疸指数 E.血清总胆红素测定

　　B

　　665.女性, 40岁, 9个月前巩膜及皮肤发黄, 伴皮肤搔痒。体验:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm, 质硬, 光滑, 脾大平脐。血清线粒体抗体滴度明显增高, 血清总胆红素85.5μmol/L(5mg%), 1分钟胆红素54.72μmol/L(3.2mg%), ALT30u(赖氏法),γ-谷氨酰转肽酶200IU/L, 最可能的诊断为

　　A.原发性肝癌 B.慢性活动性肝炎 C.原发性胆汁性肝硬化

　　D.酒精性肝硬化 E.总胆管结石

　　C

　　666.男性, 41岁, 不规则发热3个月, 右肋下胀痛。肩及颈部皮肤可见二个蜘蛛痣, 肝肋下4.0cm, 质硬, 稍触痛, 脾肋下一指, 白细胞4.8×10 9 /L(4800/mm 3), 中性粒细胞60%, ALT60u(赖氏法),γ-谷氨酰转肽酶400IU/L, 碱性磷酸酶24IU/L。下列哪种病可能性最大

　　A.肝脓肿 B.肝硬化 C.慢性活动性肝炎 D.肝硬化并肝细胞癌 E.慢性胆囊炎

　　D

　　667.男性, 48岁, 农民, 2￣3年来常感易疲劳和乏力, 食欲减退, 间歇出现鼻衄和牙龈出血,近1个月来腹胀和下肢浮肿, 今日于食硬玉米饼后2小时, 突然出汗心慌, 呕吐暗红色血200ml, 排柏油样便600ml, 来急诊时查体; 血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),心率124次/分, 大汗, 四肢发凉, 肠呜音亢进。对该患者应立即采取哪项措施

　　A.冰水洗胃 B.静脉滴注垂体后叶素 C.紧急手术

　　D.快速输血、输液、补充血容量 E.口服凝血酶止血

　　D

　　668.1周后出血控制, 但又出现嗜睡, 腹部明显膨隆, 体温38.2℃, 主诉腹痛,,腹水检查:比重1.020, Rivata(+), 白细胞400×10 6 /L, 血BUN7.5mmol/L(22mg%), 肠呜音5￣6次血白细胞总数4.8×10 9, 分叶80%, 患者病情变化的原因可能是

　　A.水电解质紊乱 B.并发原发作腹膜炎 C.可能为消化道再出血

　　D.输库存血后血氨升高 E.并发肝肾综合征

　　B

　　669.结合以上病情变化, 患者出现哪种阳性体征对诊断有帮助

　　A.手捉搐搦 B.血压下降, 心率增快 C.腹部压痛及反跳痛

　　D.肠呜音减少 E.潮式呼吸

　　C

　　670.男性, 38岁, 患肝硬化3年。一周来畏寒发热, 体温38℃左右, 全腹痛, 腹部明显膨隆,尿量500ml/日, 住院后经检查有以下体征, 其中哪项对诊断最有帮助

　　A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C.脾肿大

　　D.全腹压痛及反跳痛 E.腹部移动性浊音阳性

　　D

　　671.上述病例, 最可能的诊断是

　　A.肝肾综合征 B.原发性腹膜炎 C.并发结核性腹膜炎

　　D.Budd-Chiari综合征 E.肝癌

　　B

　　672.为尽快治疗, 应先做何种检查

　　A.肝、肾功能 B.血常规及血培养 C.腹水常规及涂片染色

　　D.腹水培养加药敏试验 E.腹部B超

　　C

　　673.为进一步治疗, 下列何种措施最为重要

　　A.严格控制水、钠摄入 B.应用有效抗生素 C.联合应用利尿或加大利尿剂用量

　　D.放腹水 E.输血浆或白蛋白

　　B

　　674.住院期间, 查到全血细胞减少主要原因为

　　A.胃肠道瘀血致营养吸收障碍 B.脾功能亢进, 血细胞破坏增加

　　C.血容量增加, 血液稀释 D.细菌感染, 毒素作用

　　E.消化道在及皮肤粘膜出血

　　B

　　675.若该患者于住院期间出现肝肾综合征, 下列哪项不是其特征性改变

　　A.少尿或无尿 B.尿钠低 C.氮质血症 D.稀释性低血钠 E.尿检查有大量管型

　　E

　　A.球蛋白增多 B.ICG潴留试验正常 C.单胺氧化酶活性增高

　　D.ALT、AST增高 E.AFP增高

　　676.肝间质病变为主时(原发性胆汁性肝硬化) A

　　677.肝内结缔组织增生明显时 C

　　678.肝细胞坏死时 D

　　A.白蛋白降低 B.γ-球蛋白升高 C.单胺氧化酶升高

　　D.ALT升高 E.AFP升高显著

　　679.肝硬化结蒂组织增生时 C

　　680.肝硬化时免疫功能异常可表现在 B