2016年中西医执业助理医师强化提高试题（501~600）_第3页

　　541.迷走神经促使胃酸分泌是通过释放

　　A.组胺 B.五羟色胺 C.胃泌素 D.乙酰胆碱 E.胰岛素

　　D

　　542.与维生素B 12吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的

　　A.贲门腺 B.粘液细胞 C.主细胞 D.壁细胞 E.G细胞

　　D

　　543.胃蛋白酶失去活性的最低pH值是

　　A.pH2.0 B.pH3.0 C.pH4.0 D.pH5.0 E.pH6.0

　　C

　　544.关于十二指肠溃疡, 下列哪一项概念不正确

　　A.90%溃疡发生于球部 B.穿孔者多见 C.很少发生癌变

　　D.空腹、夜间痛、进餐后可缓解 E.空腹血中胃泌素水平显著升高

　　E

　　545.除哪一项外, 均是难治性溃疡

　　A.球后溃疡 B.复合性溃疡 C.穿透性溃疡 D.幽门管溃疡 E.胃泌素瘤

　　B

　　546.关于幽门管溃疡, 下列哪项概念是错误的

　　A.很少是穿透性的 B.病变一般发展很快 C.容易引起幽门梗阻

　　D.常缺乏溃疡的典型节律 E.过劳可诱发发作

　　A

　　547.幽门梗阻, 近期溃疡出血, 反流性食管炎时, 禁用下列哪种药

　　A.法莫替丁 B.多潘立酮 C.胃复安 D.奥美拉唑 E.阿托品

　　E

　　548.男性, 62岁, 患胃溃疡多年, 近月来上腹痛发作频, 无规律性,体重减轻,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影, 该病人下一步首要的检查为

　　A.大便潜血试验 B.胃酸测定 C.胃镜和细胞学检查 D.腹部B超检查 E.ERCP

　　C

　　549.早期胃癌是指癌灶

　　A.局限于胃壁浅肌层内 B.局限于粘膜层 C.局限于粘膜或粘膜下层

　　D.直径小于1.5cm E.不伴有淋巴结转移

　　C

　　550.男性, 35岁, 右上腹隐痛月余, 突发腹痛1小时, 轻度贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),巩膜轻度黄染, 肝右肋下2.0cm, 质硬, 触痛, 脾未触及,腹部弥漫性压痛, 可疑反跳痛,腹部移动性浊音(+), 应首先采取的诊断方法是

　　A.胸片+胸腹透视 B.B型超声 C.AFP+SGPT(ALT)

　　D.胃肠X线钡餐造影 E.腹腔穿刺抽液检查

　　E

　　551.男性, 66岁, 间歇性上腹部不适, 食欲减退, 消瘦, 乏力2年。胃液分析: 基础酸排量(BAO)为0, 最大酸排量(MAO)5.0mmol/h, 为明确诊断, 首选下列哪项检查

　　A.上消化道X线造影 B.胃镜检查取活检达病理诊断 C.血红蛋白及血沉检查

　　D.大便潜血检查 E.血清胃泌素测定

　　B

　　552.男性, 45岁, 半月为腹胀, 2日来呕血、黑便入院。10年前有肺结核史, 无上腹痛史,肝脾未触及, 腹水比重1.016, Rivata试验(+), 细胞总数9250, 白细胞数128, 胃镜检查:胃体大弯侧有2个溃疡(大者直径2.5cm), 胃腔缩小, 考虑为

　　A.胃溃疡出血伴结核性腹膜炎 B.胃溃疡伴肝硬变腹水 C.胃溃疡穿孔腹膜炎

　　D.胃癌腹膜转移 E.胃癌伴结核性腹膜炎

　　D

　　553.男性, 65岁, 三个月来持续上腹部隐痛, 多次查大便, 外观黄色, 潜血阳性, 食欲极差,明显消瘦, 面色苍白, 上腹压痛(+), 未触及包块, 首先应做哪项检查对确诊最有帮助

　　A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.胃液分析

　　D.胃泌素测定 E.血清CEA测定

　　B

　　554.甲氰咪胍的副作用有

　　A.胃炎 B.不可逆性血细胞减少 C.暴发性肝功能衰竭

　　D.血清肌酐和AST(SGOT)暂时性升高 E.肾小球肾炎

　　D

　　女性, 38岁, 反复上腹痛伴反酸10多年, 近来疼痛加剧, 服抗酸药等不能缓解。近一周来上腹痛伴呕吐, 呕吐量有时较大, 呕吐物带有发酵味, 查体: 上腹部压痛,有振水音。

　　555.以下哪项治疗是错误的

　　A.奥美拉唑 B.甲氰咪胍 C.硫糖铝 D.山莨菪碱 E.胶态次枸橼酸铋

　　D

　　556.为明确诊断, 上述病例需采取的措施是

　　A.腹部B超 B.上消化道气钡双重造影 C.胃肠减压后内镜检查

　　D.直接空腹内镜检查 E.腹部CT

　　C

　　557.上述病例最可能的诊断是

　　A.复合性溃疡 B.胃窦癌伴幽门梗阻 C.神经性呕吐

　　D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E.胆汁反流性胃炎

　　D

　　558.男性, 38岁, 间歇性饥饿时上腹痛10多年, 伴反酸。每于秋季易犯。曾两次胃镜检查证实有十二指肠溃疡, 治疗后溃疡愈合, 但半年后又犯。3天前胃镜检查又发现十二指肠球前壁有0.8×0.7×0.5cm 3深溃疡, 底被白苔, 周围充血水肿, 胃窦粘膜明显红白相间, 幽门螺旋杆菌(HP)强阳性, 为促进溃疡愈合和防止复发,下列哪组治疗最佳

　　A.甲氰咪胍, 疗程4周 B.法莫替丁+甲硝唑, 4周 C.枸橼酸铋钾+甲硝唑, 4周

　　D.奥美拉唑4周+羟氨苄青霉素与枸橼酸铋钾二周 E.雷尼替丁+吗丁啉4周

　　D

　　男性, 40岁, 上腹部痛5年, 多发生于饭后1小时左右。近1个月来疼痛加剧为持续性,并向背部放射, X线钡餐检查示胃小弯垂直部有一凸出于胃腔轮廓外的龛影, 基底部宽约3.0cm, 深约2.0cm, 相对的大弯侧有一浅切迹, 胃轮廓规则, 蠕动佳。

　　559.最可能的初步诊断

　　A.慢性胃窦胃炎 B.胃溃疡癌变 C.胃小弯穿透性溃疡

　　D.溃疡型胃癌 E.胃淋巴瘤

　　C

　　560.为进一步确诊, 最合适的补充措施是

　　A.枸橼酸铋钾治疗6周后复查 B.奥美拉唑治疗1个月后复查X线钡餐

　　C.行胃镜检查, 取活检查病理 D.综合治疗3个月后复查钡餐

　　E.剖腹探查及早进行根治手术

　　C