2016年中西医执业助理医师强化提高试题（401~500）_第3页

　　441.患者女性，58岁，间歇上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下可触及1.5cm，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L，镜检提示小细胞，低色素性贫血，大便潜血()，最可能的诊断为

　　A.萎缩性胃体胃炎 B.十二指肠球炎 C.萎缩性胃窦胃炎

　　D.浅表性胃炎 E.胃溃疡

　　A

　　442.对慢性萎缩性胃炎有较肯定诊断意义的是

　　A.胃液低酸 B.X线钡餐造影发现胃皱襞相对减少 C.腹部CT

　　D.腹部B超检查 E.胃镜活检有胃腺体细胞消失，腺窝增生及肠腺化生

　　E

　　443.下列哪顶与胃酸分泌无关

　　A.粘膜血流 B.组织胺刺激 C.主细胞数量

　　D.胃泌素刺激 E.迷走神经刺激

　　C

　　444.慢性萎缩性胃炎通常不宜选用下述哪一种药物

　　A.甲硝唑 B.呋喃唑酮 C.胶体铋剂 D.吗丁啉 E.奥美拉唑

　　E

　　445.女性，56岁，因上腹部不适，腹胀，纳差，嗳气而行胃镜检查，镜下所见：胃粘膜红白相间，粘膜下毛细血管透见，粘液池有较多液体存留，幽门口可见大量胆汁反流入胃腔，选用以下哪种药物治疗最适宜

　　A.甲氰咪胍 B.胃舒平 C.吗丁啉 D.胃得乐 E.山莨菪碱

　　C

　　446.男性，43岁，上腹部不适5年，近一个月来食后胀饱感，有时嗳气。近两日粪便潜血试验(++)，胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查：胃窦部可见血管网，最可能的诊断是

　　A.慢性浅表性胃炎 B.慢性浅表性胃炎合并出血 C.慢性萎缩性胃体胃炎

　　D.慢性萎缩性胃窦炎 E.慢性糜烂性出血性胃炎

　　D

　　447.以下胃镜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎

　　A.假幽门腺化生 B.肠上皮化生 C.粘膜淋巴细胞浸润

　　D.粘膜中性粒细胞浸润 E.胃腺体部分消失

　　E

　　448.对壁细胞抗原所产生的自身抗体常见于下列哪种疾病

　　A.疣状胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.慢性浅表性胃炎

　　D.胃泌素瘤 E.胃粘膜脱垂

　　B

　　449.下列哪项不符合萎缩性胃窦胃炎

　　A.胃酸分泌正常或降低 B.多有消化道症状 C.血清胃泌素正常

　　D.易发生恶生贫血 E.抗壁细胞抗体阴性

　　D

　　450.对慢性萎缩性胃炎的认识，下列哪种观点不正确

　　A.胃窦胃炎发生胃癌较胃体胃炎多见 B.胃窦胃炎易发生胃溃疡

　　C.胃窦胃炎胃泌素分泌增高，使胃酸分泌增加

　　D.胃窦胃炎较多有胃肠道症状，有时酷似消化性溃疡

　　E.胃体胃炎消化道症状少，较多出现缺铁性贫血

　　C

　　451.胃酸分泌功能严重障碍，血清抗壁细胞抗体呈阳性反应，血清胃泌素水平增高，见于下述哪种疾病

　　A.十二指肠球溃疡 B.慢性胃窦胃炎 C.慢性胃体胃炎 D.溃疡病 E.复合溃疡

　　C

　　452.男性，23岁，洒后剧烈呕吐，继之感胸骨下端疼痛，恶心呕吐，继之吐出胃内容物伴鲜血300ml，患者面色苍白，出冷汗，脉搏126次/分，弱，血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg)，诊断考虑下述哪种疾病可能性大

　　A.急性胃炎 B.急性食管炎 C.消化性溃疡 D.Mallory-Weiss综合征 E.急性胆囊炎

　　D

　　453.男性，32岁，上腹部隐痛三年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关，并有腹胀，多在饭后发生，上腹部有范围较广泛的轻压痛，胃镜检查：胃窦部粘膜有颗粒状不平，可见脉络样血管，该病可能是

　　A.消化性溃疡 B.胃粘膜脱垂症 C.慢性萎缩性胃炎 D.胃癌 E.慢性浅表性胃炎

　　C

　　454.拟诊为急性胃炎，下述哪项处理不妥

　　A.停止对胃有刺激的饮食与药物 B.酌情短期禁食或给予流食饮食

　　C.给予胃复安止吐，对症处理 D.可用抗菌药物 E.腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁

　　E

　　455.血清胃泌素增高伴胃酸增高见于

　　A.A型萎缩性胃炎 B.B型萎缩性胃炎 C.卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征

　　D.十二指肠球部溃疡 E.胰岛β细胞瘤

　　C

　　456.胃体萎缩性胃炎的病因主要是

　　A.长期口服损伤胃粘膜的药物 B.烟酒癖 C.胆汁反流

　　D.自身免疫反应 E.口腔或喉部的慢性炎性病灶

　　D

　　457.男性，48岁，上腹部食后饱胀感3年,伴嗳气,胃液分析：BAO2.5mmol/h,MAO5mmol/h，胃镜检查：胃窦粘膜变薄，可透见毛细血管网，胃粘膜染色找到幽门螺旋杆菌。下列哪种药物不宜使用

　　A.胶体铋剂 B.吗丁啉 C.奥美拉唑 D.呋喃唑酮 E.硫糖铝

　　C

　　458.男性，43岁，间断上腹胀满感5年，以食后明显，伴有上腹痛和反酸。胃镜检查示胃窦部粘膜红白相间，粘膜胆汁黄染，粘液池内有胆汁混合，幽门呈开放状态，可见胆汁反流，治疗药物最适宜用

　　A.乐得胃 B.山莨菪碱 C.庆大霉素 D.吗丁啉+法莫替丁 E.甲氰咪胍

　　D

　　A.三钾二橼络合铋 B.法莫替丁 C.消炎痛 D.硫糖铝 E.阿托品

　　459.可破坏胃粘膜屏障 C

　　460.可保护胃粘膜,杀灭幽门螺旋杆菌 A