2016年中西医执业助理医师强化提高试题（201~300）

　　201.临床上长期血压增高合并顽固低血钾, 诊断应考虑

　　A.慢性肾小球肾炎 B.高血压病 C.嗜铬细胞瘤

　　D.原发性醛固酮增多症 E.皮质醇增多症

　　D

　　202.心得安治疗高血压的作用机理不包括

　　A.阻断心脏β受体, 使心肌收缩力下降, 心排出量减少

　　B.阻断肾脏β受体, 减少肾素分泌, 使血管张力和血容量下降

　　C.直接扩张阻力血管

　　D.阻断突触前膜β受体, 减少去甲基肾上腺素的释放

　　E.阻断中枢β受体, 使兴奋性神经元活动减弱, 血管阻力下降

　　C

　　203.症状性高血压最常见于

　　A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.嗜铬细胞瘤

　　D.肾动脉狭窄 E.柯兴综合征

　　A

　　204.下列哪项对诊断肾动脉狭窄最有意义

　　A.病人年轻 B.起病急, 血压显著增高 C.常无高血压家族史

　　D.上腹部闻及血管杂音 E.降压药物治疗效果不佳

　　D

　　205.高血压病分期标准中最主要的依据是

　　A.病程长短 B.血压增高程度 C.症状轻重

　　D.器官损伤及功能代偿情况 E.以上都不是

　　D

　　206.下列疾病中, 除哪一种外均常导致症状性高血压

　　A.急性肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.主动脉缩窄

　　D.嗜铬细胞瘤 E.肾动脉狭窄

　　B

　　207.确诊肾动脉狭窄有赖于

　　A.年轻人血压显著升高 B.上腹部可听到血管杂音 C.静脉肾盂造影

　　D.肾动脉造影 E.放射性核素肾图

　　D

　　208.体格检查发现上肢血压增高, 下肢血压不高或降低, 临床诊断应考虑

　　A.先天性肾畸形 B.先天性肾动脉狭窄 C.升主动脉狭窄

　　D.腹主动脉狭窄 E.急性肾小球肾炎

　　D

　　209.男性, 30岁, 夜尿多, 乏力, 血压26.6/14.6kPa(200/110mmHg), 血钠139mmol/L,血钾3.2mmol/L, 血pH值7.45, 尿钾25mmol/24小时, 诊断为

　　A.高血压病 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症

　　D.皮质醇增多症 E.肾动脉狭窄

　　C

　　210.男性, 30岁, 突然起病, 血压显著增高, 为24/17.3kPa(181/130mmHg)左右, 无高血压家族史, 体检: 上腹部可闻血管杂音, 应选择下列哪项检查以确诊

　　A.静脉肾盂造影 B.放射性核素肾图 C.肾动脉造影

　　D.血中VMA测定 E.尿中17-酮、17-羟测定

　　C

　　211.女性, 30岁, 血压持续升高, 为25.3/16kPa(190/120mmHg)左右, 感头晕、头痛、四肢无力、麻木感, 尿量增多,下述哪项可作为原发性醛固酮增多症的主要依据

　　A.无高血压家族史 B.腹部可闻及血管杂音 C.伴顽固性低血钾

　　D.24小时尿VMA明显增高 E.血糖增高

　　C

　　男性, 72岁, 高血压病3年, 血压21.3/12.7kPa(165/95mmHg), 伴Ⅱ型糖尿病, 须口服降糖药。

　　212.首选药物是

　　A.利尿剂 B.β受体阻滞剂 C.ACEI D.心痛定 E.利血平

　　C

　　213.服降压药最佳疗程

　　A.7天 B.2周 C.3个月 D.半年 E.满意控制血压后逐步减量

　　E

　　214.该患者在降压治疗中最应避免发生的是

　　A.降压过慢 B.小剂量用药 C.体位性低血压 D.血压波动较大 E.低血钾

　　C

　　男性, 55岁, 肥胖, 主诉头晕, 头痛4年, 加重1天。既往高血压4年, 血压持续在21.3/13.65kPa(160/105mmHg)左右, 尿常规、血钾正常, 并已确诊伴发冠心病。

　　215.如需除外嗜铬细胞瘤, 最宜作哪项检查

　　A.安体舒通试验 B.动态血压检查 C.腹部平片 D.肾盂造影 E.尿VMA

　　E

　　216.如确诊为高血压病, 首选药是

　　A.复方降压片 B.利尿剂 C.β受体阻滞剂和/或钙拮抗剂 D.利血平 E.压宁定

　　C

　　217.如突然剧烈头痛、眩晕, 血压28/16kPa(210/10mmHg), 最宜处理是

　　A.安定 B.速尿 C.甘露醇 D.β受体阻滞剂 E.硝普钠

　　E

　　218.女性, 48岁, 头痛、头晕3年, 高血压3年, 血压24/12.7kPa(180/95mmHg), 未降压治疗。判断靶器官受累程度最宜方法是

　　A.CT检查 B.肾动脉造影 C.动态血压测定 D.眼底检查 E.血气分析

　　D

　　219.女性, 45岁, 查体发现血压为21.3/12kPa(160/90mmHg), 平素无症状。确定有无高血压的最佳方法是

　　A.同时测3次血压 B.测运动后血压 C.作动态血压检查

　　D.不同时间测3次血压 E.同时测上、下肢血压

　　D