A.心力衰竭和心律失常型冠心病 B.不稳定心绞痛 C.猝死型冠心病
D.心肌梗塞型心病 E.隐匿型冠心病
162.男性, 58岁, 肥胖, 有高脂血症, 吸烟20年, 父亲因心肌梗塞病逝, 健康查体曾发现心电图左侧胸导ST段水平下降及T波倒置, 无心绞痛史。15分钟前, 在家中看球赛,突然抽搐, 意识丧失, 急救人员30分钟后赶到家中, 患者已死亡
C
163.男性, 50岁, 冠状动脉造影示前降支中段有80%狭窄, 从无心绞痛发作, 今晨突然胸骨后疼痛, 持续5分钟
B
164.男性, 58岁, 因胸痛2次, 每次发作5分钟而来诊, 心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF、V 7、V 8、V 9导联有病理性Q波, 此图与3个月前心电图相同
D
165.高血压的主要病理改变是
A.大动痉挛、收缩 B.中等动脉痉挛、收缩 C.细小动脉痉挛及透明样变性
D.毛细血管痉挛、狭窄, 血栓形成 E.大、中动脉硬化, 痉挛
C
166.高血压性心脏病诊断的必备条件是
A.高血压病史长 B.血压应>23.9/17.3kPa(180/130mmHg) C.主动脉瓣第二心音亢进
D.心尖区收缩期杂音 E.左室肥厚、扩大
E
167.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高, 而舒张压不高, 主要因
A.大动脉弹性减退 B.小动脉阻力增加 C.合并主动脉瓣关闭不全
D.合并肾动脉狭窄 E.水钠潴留
A
168.关于长期高血压病临床表现的描述, 下列哪项不正确的
A.大量蛋白尿 B.眼底出现动静脉交叉征 C.心电图呈现左室肥后
D.单纯运动性偏瘫 E.显微镜下血尿
D
169.男性, 24岁, 1年来阵发性血压升高, 发作时有剧烈头痛, 面色苍白, 心动过速,平时血压正常且无症状, 为明确病因, 应首选哪项检查
A.肾动脉造影 B.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸
C.静脉肾盂造影 D.血浆肾素活性测定 E.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定
B
170.女性, 30岁, 高血压10年, 血压24/23.3kPa(180/100mmHg), 心电图: STv 3-6压低0.1mV, μ波高于T波, QT间期为0.45″, 尿pH7.0, 此患者最可能的疾病为
A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.皮质醇增多症
D.肾性高血压 E.肾血管性高血压
B
171.男性, 45岁, 血压24/13.3kPa(180/100mmHg), 心尖搏动在左锁骨中线外1cm, 尿常规: 蛋白(+), 糖(-), 血尿素氮在正常范围内, 按高血压分期属
A.第一期 B.第二期 C.第三期
D.急进性高血压 E.以上均不是
B
172.女性, 24岁, 血压29.3/16kPa(220/120mmHg), 肾血管性高血压, 下列哪项最有特征性
A.有高血压家族史 B.上腹部可闻连续高调杂音
C.眼底可见动脉交叉受压 D.血浆肾素升高 E.尿蛋白(++), 红细胞0 ̄5个/HP
B
173.男性, 60岁, 高血压病20年,2天来头晕、心悸、气短,血压为20/12kPa(150/90mmHg),X线检查: 左心室扩大, 肺淤血, 最可能的诊断是
A.高血压病Ⅰ期 B.高血压病Ⅱ期 C.高血压病Ⅲ期
D.临界高血压 E.高血压危象
C
174.男性,64岁,高血压病20年,血压24/13.3kPa(180/100mmHg), 3年来发现尿蛋白(++),此患者肾脏病变为下列哪项
A.肾静脉血栓形成 B.肾动脉血栓形成 C.肾小动脉硬化
D.肾动脉粥样硬化 E.肾动脉中层钙化
C
175.男性, 85岁, 高血压40年, 查体: 血压24/15.6kPa(180/118mmHg), 心脏听诊正常,心电图示: 左心室肥厚与劳损, 尿蛋白(+), 血肌酐177μmol/L(2mg/dl), 右眼底少量出血, 应诊为
A.高血压Ⅲ期 B.高血压Ⅱ期 C.高血压Ⅰ期
D.高血压Ⅱ ̄Ⅲ期 E.高血压危象
A
176.女性, 28岁, 上肢血压左侧为22.6/14.6kPa(170/110mmHg), 右侧为5.3/0kPa(40/0mmHg), 两下肢血压18.6/12kPa(140/90mmHg), 上腹部可闻及血管杂音, 诊断
A.先天性肾动脉狭窄 B.高血压病 C.多发性大动脉炎
D.升主动脉缩窄 E.嗜铬细胞瘤
C
177.男性, 48岁, 高血压5年, 3个月来乏力, 夜尿增多, 查体: 血压24/14.7kPa(180/110mmHg), 心肺未见异常, 查血钾2.29mmol/L, 血钠148mmol/L, 哪项检查最具有诊断价值
A.上午直立后血浆醛固酮浓度变化 B.静脉肾盂造影
C.24小时17-羟、17-酮类固醇 D.双肾CT检查 E.苄胺唑啉试验
A
178.男性, 35岁, 血压24/13.3kPa(180/100mmHg), 经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后, 血压降至16/10.6kPa(120/80mmHg), 关于停药问题应是
A.可以停服降压药 B.停药后血压增高再服
C.继续服药, 在数月期间如血压保持稳定后再逐渐减少剂量至停服一种药, 如血压不稳定, 即表明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量
D.为避免血压下降过低, 应停药, 待症状出现随时恢复用药
E.立即减少药物剂量
C
179.一血压突然升高, 剧烈头痛, 抽搐, 昏迷的患者, 诊断属下列哪项
A.高血压病一期 B.高血压病二期 C.高血压病三期
D.急进型高血压 E.高血压脑病
E
180.体检发现上肢血压升高, 下肢血压不高或降低, 形成反常的上、下肢血压差别, 临床诊断应考虑
A.先天性多囊肾 B.先天性肾动脉狭窄 C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
D.先天性主动脉狭窄 E.急性肾小球肾炎
D