421.患者男性, 50岁, 慢性支气管炎、肺气肿病史多年, 于呛咳后突然呼吸困难, 右胸刺痛, 逐渐加重, 最可能是
A.心肌梗塞 B.肺栓塞 C.自发性气胸
D.胸腔积液 E.支气管阻塞
C
422.患者男性, 66岁, 有慢性咳喘史10余年, 经临床检查已确诊为慢性支气管炎, 阻塞性肺气肿(无肝肾与内分泌疾病), 下列哪项对判断预后最有价值
A.活动后呼吸困难 B.桶状胸、叩诊为过清音 C.双肺野透亮度增加
D.FEV 1 %<60% E.出现双下肢可凹性浮肿
E
423.患者男性, 62岁, 有慢性咳喘史20余年, 此次因天冷, 着凉后咳喘加重, 伴发热,体温38.4℃, 咳黄痰, 经治疗后缓解, 该患者有吸烟史30余年, 每日约20支, 此时最应嘱病人要注意
A.肌注胸腺肽10mg, 3次/周 B.清晨做深呼吸动作, 5次/日 C.戒烟
D.避免接触刺激性气体吸入 E.小量、间断使用抗生素
C
424.患者女性, 68岁, 有慢性咳喘史15年, 近日感冒后病情加重,夜间咳嗽重, 痰量多。查体: 神志清, 唇甲轻度紫绀, 桶状胸, 双肺叩诊过清音, 呼吸音低, 动脉血气分析: PaO 2 10kPa (75mmHg), PaCO 2 6kPa (45mmHg), 经治疗后病情缓解, 此病人在家体息时最应采取的治疗是
A.作腹式呼吸、加强膈肌运动 B.避免吸入有害气体 C.保持室内清洁、无尘
D.长期家庭氧疗 E.作定量行走锻炼、改善肺功能
D
A.肺泡巨噬细胞释放溶菌酶 B.鼻腔和上呼吸道分泌物中IgA
C.糖皮质激素可稳定溶酶体膜 D.咽部淋巴滤泡
E.Ⅱ型肺泡上皮细胞产生表面活性物质
425.具有抗病作用 B
426.可维持肺泡表面张力 E
427.能消灭吞噬细胞 A
428.对消灭细菌是不利的 C
A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.喘息型慢性支气管炎
D.支气管肺癌 E.浸润性肺结核
429.两肺散在湿罗音, 伴哮鸣音及呼气延长 C
430.固定性湿罗音 B
431.普遍性哮鸣音, 呼气延长 A
432.限局性哮鸣音 D
A.夜间发作性呼吸困难 B.两肺散在湿性罗音和哮鸣音
C.β-受体阴滞剂治疗有效 D.异丙基肾上腺素喷雾吸入, 症状立即改善
E.咳喘、呼吸困难进行性加重, 痰中带血, 支气管扩张剂治疗无效
433.慢性喘息型支气管炎 B
434.支气管肺癌 E
435.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心占第一位的原因是
A.慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺 C.支气管哮喘
D.支扩 E.以上都不是
E
436.女, 55岁, 咳嗽10年, 近2年出现气喘, 且逐渐加重。体检: 双肺散在哮鸣音减低,最可能诊断是:
A.慢性阻塞性肺气肿 B.支气管扩张 C.支气管哮喘
D.支气管肺癌 E.喘息型慢性支气管炎
A
437.慢阻肺紫肿型(BB型)的特点中哪项是错误的
A.慢性支气管炎为主, 呼吸困难轻 B.肺部罗音多 C.有呼衰及心衰
D.X线心影增大 E.红细胞计数减少
E
438.哪项肺功能对阻塞性肺气肿的诊断最有价值
A.潮气量 B.肺活量 C.PaO 2
D.残气量及残气量/肺总量%的测定 E.弥散功能
D
439.对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是
A.长期咳痰喘病史 B.桶状胸或过清音 C.胸部X线示双肺透高度增加
D.肺功能检查示残气量增加 E.心电图示低电压
D
440.慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为
A.小叶中心型 B.全小叶型 C.混合型
D.邻隔型 E.以上均不是
A