221、下列关于肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现
A.右上中肺野大片致密影,密度均匀,边缘模糊
B.右肺大片致密阴影,有中心性空洞及液平面,外周有广泛炎性浸润
C.右肺大片致密阴影,有多发空洞但无液平
D.右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化
E.右肺大片致密阴影,有多个空洞并有液平面
D
222、杵状指可见于下列疾病,哪项是错误的
A.肺脓肿 B.肺癌 C.支气管扩张 D.支气管哮喘 E.肺间质纤维化
D
223、患者男性,67岁,因"脑血管病"已卧床2年,突然高热后10日未退,体温38.4~39.2℃,咳嗽,痰量每日约150ml,脓痰,略带臭味,无胸疼,血白细胞23×10 9 /L,中性粒细胞93%,X线胸片右下叶背段片状阴影,边缘模糊不清,其中有5×6cm 2空洞,内有液平,其最可能出现的体征是
A.肩胛间区可闻及细小水泡音 B.无异常体征 C.贫血及杵状指
D.右下肺可闻及空瓮呼吸音 E.右下肺可闻高音调金属音
D
患者女性,54岁,于2周前牙痛,右颌面部轻度肿张,未能治疗,10日来高热,体温39.8℃,寒战,咳嗽,少量白痰,痰量逐渐增加,呈黄色脓痰,略带猩味,血白细胞21×10 9 /L,中性粒细胞94%,X线胸片:左上大片状浓密阴影,内有3×3cm 2空腔及液体。
224、应首先考虑的诊断是
A.原发性支气管肺癌 B.吸入性肺脓肿 C.肺结核
D.肺炎球菌性肺炎 E.支气管囊肿继发感染
B
225、上述病例下列哪项检查是病因学诊断的最理想方法
A.咳痰取样作病原菌检查 B.痰液培养 C.厌氧菌培养
D.左上叶X线断层显像 E.经纤维支气管镜双套管防污采取深部痰做涂片及培养
E
226、上述病人经积极治疗2周后体温已正常,痰量减少,而脓腔尚未完全闭合,应采取的治疗是
A.外科手术,左上叶切除 B.改为口服抗生素至脓腔闭合
C.停用抗生素改为局部滴入 D.继续应用青霉素及灭滴灵静脉滴入,务求脓腔完全吸收
E.应更换抗生素
D
227、患者男性,40岁,甲状腺腺瘤术后4日,突然寒战高热,体温39.2℃,右侧胸痛,咳嗽,1周后脓痰量明显增多,无臭味,胸片示右下大片状浓密阴影,边缘模糊,内有空腔及液平,约2×1.5cm 2,诊断为"吸入性肺脓肿",最符合以下哪项体征
A.肺部叩诊右下呈浊音或实音 B.右下呼吸音明显减低 C.因有脓腔,可闻到空瓮呼吸音
D.杵状指 E.贫血貌,口唇疱疹
A
A.多发性肺脓肿 B.过敏性肺炎 C.过敏性鼻炎 D.矽肺 E.肺念珠菌病
228.长期吸入二氧化硅(SiO 2) D
229.金黄色葡萄球菌败血症 A
230.身体衰弱者痰中找到霉菌 E
231.肠寄生虫蚴虫移行于肺 B
A.X线大片状阴影,呈肺叶或肺段分布 B.X线呈大片阴影,其内有空洞液平面
C.X线有空洞形成,同侧或对侧有小片状或条索状阴影
D.X线呈厚壁、偏心空洞,内壁凸凹不平 E.X线有点状钙化影
232.肺结核 C
233.肺癌 D
234.肺脓肿 B
235.肺炎 A
A.肺炎支原体 B.结核杆菌 C.肺炎克雷白杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.流感病毒
236.干酪性肺炎 B
237.慢性支气管炎 E
238.多发性蜂窝状肺脓肿,伴叶间隙下坠C
A.痰涂片革兰染色镜检 B.痰、血细菌培养 C.纤维支气管镜检查
D.血清抗体检测 E.肺CT扫描
239.患者23岁,寒战、高热20天,咳嗽,少许脓痰,血白细胸18×10 9 /L,X线胸片可见多个模糊小片影,伴一侧胸腔少量积液,病前右手曾有疖肿,对确定诊断最有意义的是 B
240.患者50岁,长期饮酒,近10天发热、咳嗽,呼吸困难,咯咖啡样粘痰,血白细胞13×10 9 /L,X线胸片有上叶大片致密阴影,隐约有透光区,为确定治疗用药方向,立即检查的是 A
241.患者男性,60岁,有吸烟史30余年,2月来低热,咳嗽,痰中带血,X线胸片示右肺门圆形阴影,为确定诊断最好行 C