2016中西医结合助理医师《内科学》试题（20）_第4页

　　61. 抗甲状腺药物的作用机制是：( )

　　A、抑制甲状腺细胞摄取碘

　　B、抑制甲状腺组织释放碘

　　C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联

　　D、抑制甲状腺组织释放TH

　　E、增加甲状腺激素的降解

　　62. 抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：( )

　　A、增加抗甲状腺药物剂量

　　B、抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素

　　C、停用抗甲状腺药物

　　D、加用碘剂

　　E、加用β受体阻滞剂

　　63. 抗甲状腺药物有如下两类：( )

　　A、咪唑类和磺脲类

　　B、咪唑类和硫脲类

　　C、咪唑类和碘制剂

　　D、磺脲类和双胍类

　　E、磺脲类和硫脲类

　　64.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：( )

　　A、增强抗甲状腺药物的作用

　　B、抑制TH的合成

　　C、降低基础代谢率

　　D、阻抑TH的释放

　　E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用

　　65. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：( )

　　A、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/L

　　B、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/L

　　C、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/ L

　　D、白细胞<3×109/L或中性粒<1.5×109/L

　　E、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/L

　　66. 用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：( )

　　A、中度甲亢，年龄>25岁

　　B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者

　　C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发

　　D、某些高功能结节

　　E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿

　　67. 131I治疗甲亢最常见的并发症是：( )

　　A、突眼加重

　　B、诱发甲状腺危象

　　C、甲状腺癌变

　　D、甲状腺功能减退

　　E、血小板减少

　　68. 下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：( )

　　A、甲亢术前准备和甲状腺危象

　　B、甲亢合并妊娠

　　C、甲亢性心脏病

　　D、甲亢术后复发

　　E、甲亢伴重度浸润性突眼

　　69. 手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：( )

　　A、中、重度甲亢，药物治疗无效

　　B、甲亢复发或不愿长期服药

　　C、妊娠早期和晚期

　　D、结节性甲状腺肿伴甲亢

　　E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢

　　70. 对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：( )

　　A、禁用放射性碘治疗

　　B、药物治疗首选PTU

　　C、慎用普萘洛尔

　　D、手术宜于妊娠中期施行

　　E、可选择碘剂治疗

　　71.男性，3年前因甲亢行手术治疗，近月病情复发，甲状腺Ⅲ°肿大并结节，131I扫描显示甲状腺结节摄碘功能良好，宜采用的治疗方案是( )

　　A 抗甲状腺药物治疗

　　B 复方碘液治疗

　　C 放射性131I治疗

　　D 外科手术治疗

　　E 中药+针灸治疗

　　72.女性，38岁，毒性弥漫性甲状腺肿，丙基硫氧嘧啶300mg/d，治疗4个月，症状消失，基础代谢率恢复正常，心率76次/分，停药1个月后甲亢症状复发，最主要的原因可能为( )

　　A 未按疗程治疗

　　B 选药不当

　　C 他巴唑用量小

　　D 未及时手术

　　E 未采取抗甲状腺药物联合治疗

　　73.甲亢患者，女性，19岁，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用( )

　　A 抗甲状腺药物+甲状腺片治疗

　　B 1311放射性治疗

　　C 碘剂治疗

　　D 甲状腺次全切除

　　E 单纯抗甲状腺药物

　　74.女性，16岁，弥漫性甲状腺肿并甲状腺机能亢进症，首选治疗方案是( )

　　A 手术治疗

　　B 碘剂治疗

　　C 抗甲状腺药物加碘剂

　　D 抗甲状腺药物治疗

　　E 131I治疗

　　75.女性，29岁，Graves病，应用他巴唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时应考虑( )

　　A 加大他巴唑用量

　　B 改用丙基硫氧嘧啶

　　C 加小剂量甲状腺激素

　　D 改用普萘洛尔

　　E 应用1311治疗

　　76.女性，20岁，多汗心悸年余，失眠易激动，心率102次/分，甲状腺弥漫性Ⅱ°肿大，FT3、FT4和131I摄碘率正常，TT3↑、TT4正常，应考虑( )

　　A Graves病

　　B 神经官能症

　　C 单纯性甲状腺肿大伴神经官能症

　　D 甲状腺功能亢进伴神经官能症

　　E 急性甲状腺炎

　　77.女性，23岁，颈前增粗1年就诊，多汗易饥，时感心慌，，排便次数增多，每日23次，甲状腺Ⅱ°肿大，闻及血管杂音， 131I摄碘率3小时25%，24小时75%，T3抑制试验抑制率<50%，首选治疗为( )

　　A 免疫抑制剂

　　B 丙基硫氧嘧啶

　　C 立即手术治疗

　　D 放射性核素131I治疗

　　E 复方碘液等碘治疗

　　78.女性，61岁，10年前因甲亢手术，近来出现阵发房颤，心室率118次/分，FT3↑，FT4↑,下列哪项治疗适宜( )

　　A 再次行手术治疗

　　B 应用复方碘液治疗

　　C 口服抗甲状腺药，准备放射性131I治疗

　　D 行131I治疗

　　E 服用抗甲状腺药+甲状腺素片

　　79.70岁女性，颈前增粗，心悸 发热 咳嗽 咳痰。查体：体温39℃，精神萎靡，大汗，突眼，甲状腺Ⅱ°肿大，闻及血管杂音，心率160次/日，律齐，痰培养革兰阳性双球菌，首选治疗治疗方案为：( )

　　A 丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素

　　B 青霉素、氢化可的松

　　C 丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔 氢化可的松、抗生素

　　D 青霉素、西地兰、氢化可的松 葡萄糖

　　E 西地兰、速尿、青霉素

　　80.男性，35岁，甲亢病史4年，早晨起床时发现四肢不能活动。体检：甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.5mmol/L，尿钾7.0mmol/24h，诊断为( )

　　A 原发性醛固酮增多症

　　B 重症肌无力

　　C 甲亢伴周期性麻痹

　　D 感染性多发性神经炎

　　E 神经垂体瘤

　　81.女性，39岁，因颈前增粗半年求医，甲状腺Ⅱ°肿大，心电图示频速型心房颤动，心率110次/分，131I摄取率试验3小时为25%，24小时为50%，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义( )

　　A 超声心动图

　　B TRH兴奋试验

　　C T3抑制试验

　　D 心脏三位片

　　E 动态心电图