2016中西医结合助理医师《内科学》试题（17）_第3页

　　41.下列哪项不是SLE肾组织的活动病变

　　A 肾小球坏死

　　B 透明血栓

　　C 坏死性血管炎

　　D 纤维性新月体

　　E 肾间质炎症浸润

　　42.SLE的治疗，下列哪项表述不正确

　　A 关节痛，可用双氯酚酸钠

　　B 氯喹对光过敏有效

　　C 氯喹对关节炎无效

　　D 关节炎，强的松有效

　　E CTX对肾炎有效

　　(二)、A2型题

　　43.中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。见双手对称性近指关节肿胀，压痛，首选诊断：

　　A 退行性关节炎

　　B 痛风关节炎

　　C 强直性关节炎

　　D 类风湿关节炎

　　E 风湿性关节炎

　　44.30岁女性，全身关节痛伴反复发热3月，咽喉痛，口腔疡，肌无力，尿蛋白(++)，

　　首选诊断：

　　A 类风湿关节炎

　　B 系统性红斑狼疮

　　C 多发性肌炎

　　D 上呼吸道感染

　　E 风湿性关节炎

　　(三)、A3型题

　　(45～49题共用题干)

　　中年男性，手膝关节痛1年， RF1：32阳性。见双手多个近指关节肿胀，压痛，双膝关节活动弹响。

　　45.患者主要可能诊断：

　　A 退行性关节炎

　　B 痛风关节炎

　　C 强直性关节炎

　　D 类风湿关节炎

　　E 风湿性关节炎

　　46.患者可能并发诊断：

　　A 退行性关节炎

　　B 痛风关节炎

　　C 强直性关节炎

　　D 类风湿关节炎

　　E 风湿性关节炎

　　47.对主要可能诊断帮助最大的检查是

　　A ESR检查

　　B ASO 检查

　　C CRP检查

　　D 膝关节X线检查

　　E 双手X线检查

　　48.治疗药物可选择

　　A 双氯酚酸钠

　　B MTX

　　C SASP

　　D 强的松

　　E 以上均可选择

　　49.患者还发现有血压偏高，心电图示ST-T改变，请选择消炎镇痛药

　　A 双氯酚酸钠

　　B 布洛芬

　　C 消炎痛

　　D 强的松

　　E 塞来西布

　　四、A4型题

　　(50～56题共用题干)

　　55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见“鹅颈征”，低热，咽痛，在外血WBC12×109/L，血小板430×109/L，血色素89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。

　　50.当此病例患者出现气促时，临床上应注意排除

　　A 低蛋白血症

　　B 贫血加重

　　C 肺间质性病变

　　D 合并肺炎

　　E 心肌炎

　　51.临床上所指“鹅颈征”，是指

　　A 腕关节

　　B 手近指关节

　　C 手远指关节

　　D 第一跖趾关节

　　E 颈椎

　　52.除查血沉外，还应查

　　A RF定量

　　B CRP

　　C 抗CCP抗体

　　D 双手X线检查

　　E 以上均可选择

　　53.此病例患者的血象表现，主要因为

　　A 低热感染

　　B 缺铁

　　C 关节痛纳差

　　D 关节炎活动

　　E 检查误差

　　中年女性，关节痛3月，发热，泡沫尿，纳差，双手双腿无力1月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力Ⅳ，血色素69g/L。

　　54.临床首选诊断：

　　A 系统性红斑狼疮

　　B 风湿性关节炎

　　C 皮肌炎

　　D 慢性肝病

　　E 慢性贫血

　　55.血GPT88 IU/L，GOT122 IU/L，CK1234IU/L，CK-MB34 IU/L，可能合并

　　A 系统性红斑狼疮

　　B 风湿性关节炎

　　C 皮肌炎

　　D 慢性肝病

　　E 慢性贫血

　　56.强的松龙80mg静滴治疗，肌无力改善不明显

　　A 激素剂量不足

　　B 未用免疫抑制剂

　　C 未输血

　　D 应排除合并肿瘤

　　E 加强心理治疗