参考答案
1. D 于产后10日,子宫降至骨盆腔内,腹部检查触不到宫底。子宫于产后6周恢复到孕前大小;于产后第3周,除胎盘附着处外,宫腔表面均由新生的内膜修复,胎盘附着部位全部修复需至产后6周;产后1周后宫颈内口关闭,宫颈管复原;产后4周宫颈恢复至非孕时形态。
2.D 子宫炎症是影响子宫复旧不良的因素。
3.D 子宫复旧因授乳而加速。产后脉搏在正常范围内;产后宫缩痛多见于经产妇;正常恶露持续约4~6周。
4.E
5.C 吸吮动作有促进乳汁分泌作用。
6.D循环血量于产后2~3周恢复至未孕状态。
7.A
8.C 红细胞沉降率于产后3~4周内降至正常;产褥早期血液仍处于高凝状态,有利于胎盘剥离创面形成血栓,减少产后出血量;血纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2~4周内降至正常;随子宫缩复大量血液涌人体循环,血容量于产后72小时内增加至最大;产褥期早期中性粒细胞增加,淋巴细胞稍减少。
9.A 保持新生儿正确吸吮母乳的姿势,是防止乳头皲裂最重要的措施。
10.E
11.D 吸吮乳头还能反射性地引起神经垂体释放缩宫素,缩宫素使乳腺腺泡周围的肌上皮收缩,使乳汁从腺泡、小导管进入输乳导管和乳窦而喷出乳汁。
12.C 初乳是指产后7日内分泌的乳汁,初乳中含蛋白质及矿物质较成熟乳多,还含有多种抗体;脂肪和乳糖含量较少,因含β胡萝卜素,呈淡黄色。
13.D 哺乳产妇未见月经来潮仍有可能排卵。产后1周内尿量增多;约产后3周,阴道黏膜重新出现黏膜皱襞。
14.B 产后3~4日出现*乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,伴37.8~39℃发热称为泌乳热,一般持续4~16小时,体温即下降,不属病态。
15.E 胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下l指。产后第1日略上升至脐平,以后每日下降1~2cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内。
16.A
17.E 产后2小时应在产房严密观察生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量,并注意宫底高度及膀胱是否充盈等。
18.E 最简单的退奶方法是停止哺乳,不排空乳房,少进汤汁。目前不主张用雌激素及溴隐亭退奶。
19.B 产后3~4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,伴37.8~39℃发热,称为泌乳热,一般持续4~16小时,体温即下降,不属病态。
20.D 会阴侧切经阴道分娩产妇,不主张坐浴。通常予新斯的明肌注,若产妇仍不能自行排尿,予留置导尿。
21.A 哺乳者以工具避孕为宜;不哺乳者可选用药物避孕。
22.D 在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。于产后1~2日出现,持续2~3日自然消失。多见于经产妇。
23.D 24.E
25. E 26.C 27. B
28.C 白色恶露约持续3周。
29.B 血性恶露持续3~4日。
30.D 浆液恶露持续10日左右。