2016年中西医结合执业助理医师妇科学试题：第三十一章_第2页

　　A2型题(病历摘要型最佳选择题)

　　25.女，27岁，人工流产后5日出现发热，体温38℃。查体：外阴(一)，阴道

　　内少许血性分泌物，宫颈充血，子宫正常大，压痛明显。双侧附件区未触及明显增

　　厚，无压痛。本病应首先考虑为

　　A.盆腔腹膜炎 B.不全流产

　　C.输卵管卵巢炎 D.子宫内膜炎及子宫肌炎

　　E.吸宫不全

　　26.女，28岁，产后半年，放置宫内节育器后6日出现发热，下腹痛，应首先排除

　　A.阑尾炎 B.节育器移位

　　C.肿瘤扭转 D.上呼吸道感染

　　E.盆腔炎性疾病

　　27.女，36岁，有盆腔炎性疾病病史，近4日高热伴下腹痛，妇科检查：子宫正常大小，左附件区触及7cmX6cm包块，压痛，静脉使用抗生素72小时无效，腹胀明显，该病合理处理是

　　A.物理治疗 B.中药活血化瘀治疗

　　C.继续抗生素治疗 D.阴道后穹隆切开引流

　　E.剖腹探查

　　28.女，36岁，既往有结核病史，妇科检查：宫颈有乳头状增生，0.5cm小溃疡，为明确诊断应行

　　A.妇科查体 B.宫颈病理检查

　　C.血常规 D.输卵管碘油造影

　　E.结核菌素试验

　　A3型题(病历组型最佳选择题)

　　(问题2930)

　　26岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压100/60mmHg，心率102次/分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色分泌物，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大，压痛明显，右附件稍增厚，压痛，白细胞总数16×109/L，中性0.85。

　　29.本例最可能的诊断是

　　A.急性阑尾炎 B.急性肾盂肾炎

　　C. 急性肠炎 D.急性盆腔炎性疾病

　　E.急性膀胱炎

　　30.本例紧急处置应选

　　A.口服退热止痛片 B.腹部置冰袋

　　C. 少量输新鲜 D.阴道后穹隆穿刺注药

　　E.静滴广谱抗生素

　　(问题31～32)

　　女，24岁，一周前有不洁性生活史，高热2日，伴右下腹疼痛，查体右下腹压痛，妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，右附件区压痛，未触及包块。

　　31.诊断可能性最大为

　　A.盆腔炎性疾病 B.梅毒

　　C. 宫颈炎症 D.阑尾炎

　　E.异位妊娠

　　32.治疗应选用的抗生素是

　　A.阿奇霉素 B.喹诺酮类

　　C. 甲硝唑 D.三代头孢菌素

　　E.克林霉素

　　(问题33～35)

　　女，28岁，结婚3年未孕，低热数月，近5个月月经稀少，查体子宫略小，轻压痛，双附件轻压痛，右附件区触及5cm包块，质硬，表面不平，活动度差。

　　33.能明确诊断的辅助检查是

　　A.血常规 B.血C反应蛋白

　　C.尿妊娠试验 D.诊断性刮宫

　　E.红细胞沉降率

　　34.诊断可能性最大是

　　A.生殖器结核 B.盆腔炎性疾病

　　C卵巢肿瘤 D.异位妊娠

　　E.阑尾炎

　　35.主要治疗措施是

　　A.理疗 B.中药活血化瘀

　　C.中药活血化瘀+理疗 D.抗生素

　　E.抗结核药物治疗

　　A4型题(病历串型最佳选择题)

　　(问题36～39)

　　女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提

　　示：盆腔积液。

　　36.能明确诊断的辅助检查是

　　A.尿常规

　　B.血常规

　　C.腹部X线

　　D.阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞

　　E.血培养

　　37.可能的诊断是

　　A.阑尾炎 B.宫颈炎症

　　C异位妊娠 D.盆腔炎性疾病

　　E.腹膜炎

　　38.本例正确处理应是

　　A.剖腹探查 B.静脉滴注抗生素治疗

　　C.阴道后穹隆切开引流 D.中药活血化瘀

　　E.腹腔镜手术

　　39.如用抗生素，配伍方案较合理的是

　　A.红霉素十多西环素 B.头孢曲松钠十多西环素

　　C.环丙沙星+庆大霉素 D.甲硝唑+克林霉素

　　E.红霉素+甲硝唑

　　B型题(配伍题)

　　(问题40～41)

　　A.卵巢肿瘤蒂扭转 B.盆腔炎性疾病

　　C. 异位妊娠 D.阑尾炎

　　E.卵巢巧克力囊肿

　　40.有高热、腹痛、子宫压痛者

　　41.有痛经、子宫后位固定者

　　(问题42～43)

　　A.经血传播 B.经淋巴传播

　　C.经生殖器黏膜上行传播 D. 直接蔓延

　　E.间接接触传播

　　42.淋病奈瑟菌的主要传播途径是

　　43.结核菌的主要传播途径是