参考答案
1.E 嵌顿性肩先露导致梗阻性难产,是子宫病理缩复环形成的原因。其他4种情况均不会形成病理缩复环。
2.E 先兆子宫破裂时出现病理缩复环、肉眼血尿;产道裂伤时表现为胎儿娩出后立即出现阴道流血;胎盘早剥时胎动消失伴阴道大量流血。只有子宫缩小,在腹壁下可清楚扪及胎体是子宫破裂最典型的临床表现。
3.C 剖宫产手术瘢痕破裂时,一般无先兆征象,又称无症状子宫破裂(silet rupturc)
4.E 病理缩复环是先兆子宫破裂的重要的临床表现之一。
5.A 先兆子宫破裂时,因子宫未破裂,无明显失血。
6.A 病理缩复环、下腹拒按、胎心听不清、血尿均是先兆子宫破裂典型的临床表现。
7.C 肌注哌替啶100mg能够抑制子宫痉挛性收缩,并使不协调性子宫收缩乏力的极性倒置宫缩,恢复为协调性子宫收缩。
8.E 临床表现符合典型的子宫破裂。
9.D 肩先露最易发生子宫病理缩复环.
10.E 因已出现病理缩复环,为先兆子宫破裂的征象,必须立即行剖宫产术结束分娩。
11.C 新生儿有轻度窒息,首先清理呼吸道保持呼吸道畅通,然后作进一步处理。
12.A 13.D
14.A 腹部膨隆,腹肌紧张,全腹明显压痛,腹壁下可触及胎儿肢体,腹部有震水音。
15.A 阴道检查见有少量新鲜血液流出,胎先露很高,宫口开大5cm。
16.A 死胎、子宫破裂可能、腹腔大量积液。
17.B 急诊行剖腹探查,视子宫破裂情况,或切除子宫,或缝合破裂口。
18.A 19.D 20.C