参考答案
A型题
1.E 发生率约占2/3,比单卵双胎妊娠多一倍;两个胎儿体重近似;不会发生双胎输血综合征;胎儿死亡率低于单卵双胎。
2.E 双胎妊娠与促排卵药物应用有关。双胎妊娠的并发症有贫血、早产、产后出血。子宫破裂少见。
3.C 原始胚盘形成后又复制者,将形成联体儿,极少见;桑葚期复制者,每个胎儿有各自的胎盘、羊膜和绒毛膜,约占l/3;在晚期胚泡期复制,两个胎儿有共同的胎盘和绒毛膜,但有各自的羊膜囊,约占2/3;在羊膜囊形成后复制,两个胎儿共有一个胎盘,共存在一个羊膜腔内,占1%~2%。
4.A 以头一头即双头先露最常见。
5.E 容易发生早产而不是过期妊娠。
6.A 通常在20分钟左右第二胎儿娩出。
7.B 只能行内转胎位术,最终以臀位助产分娩。
8.D 该孕妇宫高、腹围及胎儿双顶径均明显大于同龄孕妇,羊水指数提示有羊水过多,因此高度怀疑巨大胎儿。
9.A 该孕妇为高龄初产妇,且有不孕症病史,故应放宽剖宫产指征,且体检及B超均提示巨大胎儿,因此应选择直接行剖宫产终止妊娠较为合适。
10.E 产后出血是巨大胎儿终止妊娠后最常见的并发症,因此生产时应做好预防工作。
B型题
11.B 12.D 13.E 14.C