【诊断】
(一)确定诊断:符合一项即可诊断为霍乱
1、凡有吐泻,粪培养有霍乱弧菌生长者。
2、流行区人群,凡有典型症状,但粪培养无霍乱弧菌生长者,经血清抗体测定效价呈4倍增长。
3、流行病学调查中,首次粪培养阳性前后各5天内,有腹泻症状及接触史者,可诊断为轻型霍乱。
(二)疑似诊断:符合一项即可诊断为疑似霍乱
1、有典型症状,但病原学检查未确定者。
2、流行期间有明显接触史,且发生吐泻而不能以其他原因解释者。
(三)鉴别诊断
1、急性胃肠炎
2、急性菌痢
3、大肠杆菌性肠炎
【治疗】
原则:严格隔离、及时补液、抗菌和对症治疗。
(一)补液
1、及时足量补液,纠正水、电解质紊乱及酸中毒,是治疗霍乱的关键环节。
2、原则:早期、快速、足量,先盐后糖,先快后慢,纠酸补钙,见尿补钾。
3、输液总量包括纠正量和维持量。
4、补液速度:轻度3000~4000mL/d,中度4000~8000mL/d,重度8000~12000mL/d。儿童按每公斤体重计算。
(二)抗菌治疗及抑制肠黏膜分泌药
(三)对症治疗
【预防】
(一)控制传染源
病人严格隔离;接触者严密检疫5天,留便培养、服药预防。
(二)切断传播途径
(三)保护易感人群
不推荐使用疫苗