【诊断】
(一)流行病学特点
(二)临床症状及体征
(三)实验室依据
血和骨髓培养阳性有确诊意义;
外周白细胞数减少、嗜酸性粒细胞减少或消失;
肥达试验阳性有辅助诊断意义。
【鉴别诊断】
【治疗】
(一)一般治疗
1、消毒、隔离:症状消失后,连续2次粪便培养阴性方可解除隔离。
2、休息:发热期患者卧床休息。
3、护理:预防褥疮和肺部感染。
4、饮食:发热期给予流质饮食,少量多餐;过早进食多渣、坚硬、产气食物,易诱发肠出血、肠穿孔。
(二)对症治疗
1、降温:物理降温。
2、便秘:生理盐水低压灌肠。禁用泻剂。
3、腹胀:腹部松节油涂擦,肛管排气。禁用新斯的明。
4、腹泻:不使用鸦片制剂。
5、严重毒血症状:肾上腺皮质激素。
(三)病原治疗
1、首选第三代奎诺酮类药物
2、儿童、孕妇患者宜首先应用第三代头孢菌素
3、氯霉素
4、氨苄西林
5、复方磺胺甲唑
(四)带菌者的治疗
(五)复发治疗
(六)并发症治疗
1、肠出血:①绝对卧床休息;
②禁食;
2、肠穿孔:①禁食,胃肠减压;
②及时手术治疗,给予足量有效抗菌素;
【预防】
(一)控制传染源
(二)传播传播途径关键
(三)保护易感人群