中西医结合执业医师考试各科真题中西医结合内科学（3）_第5页

　　281.患者，男，40岁。上腹部节律性疼痛6余年。现胃腕隐隐作痛，遇寒加重，喜温喜按，空腹加重得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，大便溏，舌质淡红，苔白，脉细弱。查：胃镜示：十二指肠溃疡。治宜

　　A.温中行气，散寒止痛

　　B.疏肝理气，和胃止痛

　　C.活血化瘀，和胃止痛

　　D.健脾益气，温中和胃

　　E.养阴益胃，和阳生津

　　本题正确答案：D

　　282.患者，女，24岁。患急性淋巴细胞性白血病2个月。现壮热口渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻衄，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大。治宜

　　A.知柏地黄丸合二至丸

　　B.五阴煎

　　C.温胆汤合桃红四物汤

　　D.黄连解毒汤合清营汤

　　E.导痰汤

　　本题正确答案：D

　　283.患者，女，28岁。患类风湿性关节炎5年。现四肢小关节肿胀严重，关节畸形，屈伸不利，痛有定处，口干而不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。查：RF阳性。其证型为

　　A.风湿热郁证

　　B.气血亏虚证

　　C.痰瘀互结证

　　D.肾虚寒凝证

　　E.肝肾阴虚证

　　本题正确答案：C

　　284.肾盂肾炎之膀胱湿热证治宜

　　A.清热利湿通淋

　　B.清肝泻热、理气通淋

　　C.健脾益肾、通淋泄浊

　　D.滋阴降火、清利通淋

　　E.清热通淋，凉血止血

　　本题正确答案：A

　　285.患者有慢性粒细胞白血病病史2年，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是

　　A.急性溶血

　　B.骨髓抑制

　　C.慢粒急变

　　D.脾功能亢进

　　E.合并肺结核

　　本题正确答案：C

　　286.伤寒患者经治疗后痊愈，病后可获得

　　A.无免疫力，可再次患伤寒

　　B.暂时有免疫

　　C.有一定免疫力

　　D.对伤寒与副伤寒均有免疫力

　　E.对伤寒有持久性免疫

　　本题正确答案：E

　　287.患者患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短，神疲乏力，咳嗽喘促，颧颊暗红，唇甲青紫，舌有瘀斑，脉细结代。其治法是

　　A.益气活血

　　B.泻肺利水

　　C.温阳利水

　　D.滋阴安神

　　E.补益心脾

　　本题正确答案：C

　　288.患者患慢性乙型肝炎后肝硬化2年，症见腹水，下肢水肿。引起水肿的主要相关因素是

　　A.毛细淋巴管阻塞

　　B.毛细血管血压升高

　　C.毛细血管壁通透性增强

　　D.血浆胶体渗透压降低

　　E.血浆晶体渗透压升高

　　本题正确答案：D

　　289.患者，男，48岁。长期吸烟，因肺部感染入院，痰检发现脱落上皮为鳞状上皮，细胞无异型性。考虑为

　　A.气管上皮增生

　　B.气管慢性炎症

　　C.气管鳞癌

　　D.气管上皮鳞状上皮化生

　　E.以上都不是

　　本题正确答案：B

　　290.心力衰竭的病机是本虚标实，其中标实不包括

　　A.夹热

　　B.寒凝

　　C.血瘀

　　D.湿阻

　　E.饮停

　　本题正确答案：B

　　291.突发中风中脏腑，风火上扰清窍，应首选的处理措施是

　　A.脑电图

　　B.鼻饲饮食

　　C.血常规检查

　　D.脑脊液检查

　　E.清开灵静脉滴注

　　本题正确答案：E

　　292.患者2年来血压持续160/95mmHg以上。刻下症见：眩晕目眩，耳鸣健忘，腰膝软，口苦咽干，多梦，心烦易怒，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其证型是

　　A.肝肾阴虚

　　B.阴阳两虚

　　C.肝火亢盛

　　D.阴虚阳亢

　　E.肝风上扰

　　本题正确答案：D

　　293.患者，女，45岁。胃腕部刺痛，痛有定处，固定不移，有痞块，恶心，腹满，纳呆少食，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。查：胃镜示早期胃癌Ⅰ型。治宜

　　A.膈下逐瘀汤

　　B.血府逐瘀汤

　　C.海藻玉壶汤

　　D.半夏厚朴汤

　　E.半夏白术天麻汤

　　本题正确答案：A

　　294.患者男，34岁。两胁胀痛，痛无定处，食少纳呆，舌苔薄白，脉弱。查：血清转氨酶275u/L，HBsAg阳性。治宜

　　A.一贯煎

　　B.龙胆泻肝汤

　　C.逍遥散

　　D.膈下逐瘀汤

　　E.柴胡舒肝散

　　本题正确答案：E

　　295.患者因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，伴恶心呕吐，舌红苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶550苏氏单位。应首先考虑的是

　　A.胆绞痛

　　B.肠梗阻

　　C.胃穿孔

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胆囊炎

　　本题正确答案：D

　　296.患者胁腹胀满，胁下痞块疼痛，情志抑郁，烦躁易怒，嗳气脘闷，恶心纳呆，舌暗有瘀点苔薄，脉弦涩。其治法是

　　A.滋阴清热，解毒祛瘀

　　B.清热利湿，解毒破结

　　C.健脾理气，软坚散结

　　D.疏肝理气，活血化瘀

　　E.温补脾肾，活血化瘀

　　本题正确答案：D

　　297.对于肝硬化腹水的治疗重在调补

　　A.肝脾肾

　　B.肝胆脾

　　C.肝肺肾

　　D.肺脾肾

　　E.心脾肾

　　本题正确答案：A

　　298.患者颜面及下肢反复浮肿3年，腹部胀大5个月。刻下症见：腹部胀大绷急，面色黄白，畏寒肢冷，腰腿软，神疲纳呆，阳萎，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：血压165/100mmHg，腹部叩诊有移动性浊音，双下肢凹性水肿，尿蛋白大于4.5g/日，内生肌酐清除率30%，血浆白蛋白25g/L。其诊断是

　　A.肝硬化脾肾阳虚证

　　B.肝硬化气滞湿阻证

　　C.慢性肾炎肾病型脾肾阳虚证

　　D.慢性肾炎普通型脾肾气虚证

　　E.慢性肾炎高血压型肺肾气虚证

　　本题正确答案：C

　　299.对急性胰腺炎发病起主要作用的酶是

　　A.胰蛋白酶

　　B.淀粉酶

　　C.磷脂酶

　　D.弹性蛋白酶

　　E.脂肪酶

　　本题正确答案：A

　　300.患者3年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音(+)，肝未触及，脾大。应首先考虑的是

　　A.慢性肝淤血

　　B.酒精性肝炎

　　C.肝细胞肝癌

　　D.门脉性肝硬变

　　E.普通型病毒性肝炎

　　本题正确答案：D