2021中西医执业医师中西医结合儿科学练习：内分泌疾病_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 性早熟之肝经郁热证。

　　证候：女孩乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多;男孩阴茎勃起，变声。伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦细数。选项D中内容为阴虚火旺证的表现特点，故根据题干要求，此题的正确选项是D。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 性早熟之阴虚火旺证。

　　证候：女孩乳房发育或伴其他性征及内外生殖器发育，甚者月经提前来潮;男孩睾丸容积增大(≥4ml)，或伴喉结突出，变声，或有遗精。或伴有潮热、盗汗、五心烦热、便秘、舌红或舌尖红，少苔，脉细数。

　　治法：滋补肾阴，清泻相火。

　　方药：知柏地黄丸加减。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 性早熟之肝经郁热证。

　　证候：女孩乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多;男孩阴茎勃起，变声。伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦细数。

　　治法：疏肝解郁，清利湿热。

　　方药：丹栀逍遥散加减。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 性早熟是指女孩8岁以前、男孩9岁以前，出现青春期特征即第二性征的一种内分泌疾病。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 诊断真性性早熟和假性性早熟可以通过GnRH兴奋试验鉴别。GnRH兴奋试验亦称黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验。其原理是通过GnRH刺激垂体分泌黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，从而评价垂体促性腺激素细胞储备功能，对鉴别真性和假性性早熟非常有价值。故此题的正确选项是E。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此患儿表现为性早熟之阴虚火旺证。

　　阴虚火旺证证候：女孩乳房发育或伴其他性征及内外生殖器发育，甚者月经提前来潮;男孩睾丸容积增大(≥4ml)，或伴喉结突出，变声，或有遗精。或伴有潮热、盗汗、五心烦热、便秘、舌红或舌尖红，少苔，脉细数。

　　治法：滋补肾阴，清泻相火。

　　方药：知柏地黄丸加减。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此患儿表现为性早熟之肝经郁热证。

　　证候：女孩乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多;男孩阴茎勃起，变声。伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦细数。

　　治法：疏肝解郁，清利湿热。

　　方药：丹栀逍遥散加减。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 性早熟之阴虚火旺证。

　　证候：女孩乳房发育或伴其他性征及内外生殖器发育，甚者月经提前来潮;男孩睾丸容积增大(≥4ml)，或伴喉结突出，变声，或有遗精。或伴有潮热、盗汗、五心烦热、便秘、舌红或舌尖红，少苔，脉细数。

　　治法：滋补肾阴，清泻相火。

　　方药：知柏地黄丸加减。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 性早熟之肝经郁热证。

　　证候：女孩乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多;男孩阴茎勃起，变声。伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦细数。

　　治法：疏肝解郁，清利湿热。

　　方药：丹栀逍遥散加减。