2021中西医执业医师中西医结合儿科学练习：小儿常见心理障碍_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 注意力缺陷多动障碍之痰火内扰证。

　　证候：多动多语，烦躁不宁，冲动任性，难以制约，兴趣多变，注意力不集中，胸闷烦热，懊恼不眠，口苦食少，溲赤便结，舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热化痰，宁心安神。

　　方药：黄连温胆汤加减。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 注意力缺陷多动障碍之心脾两虚证。

　　证候：神思涣散，注意力不集中，多动不安，头晕健忘，思维缓慢，做事有头无尾，神疲肢倦，少寐多言，食少便溏，面色萎黄，舌淡，苔白，脉弱无力。

　　治法：健脾养心，益气安神。

　　方药：归脾汤合甘麦大枣汤加减。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 注意力缺陷多动障碍之肾虚肝亢证。

　　证候：多动难静，急躁易怒，冲动任性，神思涣散，动作笨拙，注意力不集中，五心烦热，睡眠不宁，或学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿，腰酸乏力，舌红，苔薄，脉弦细。

　　治法：滋水涵木，平肝潜阳。

　　方药：杞菊地黄丸加减。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿注意力缺陷多动障碍其病位常涉及心、肝、脾、肾四脏。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿注意力缺陷多动障碍临床表现：

　　(1)活动过多：患儿自幼可表现为睡眠不安、脾气不好、格外活泼、喂养困难等，至学龄前期和学龄期症状更趋明显。表现为：多动不宁，常惹人生气;课堂上小动作多，常干扰别人，不听劝阻。

　　(2)注意力不集中：患儿主动注意功能明显减弱，对无关的刺激却给予过分的注意。因此上课精力分散，听课、做作业易分神，做任何事情都不能善始善终。

　　(3)情绪不稳、冲动任性：患儿缺乏克制能力，易激惹，对愉快或不愉快的事情常出现过度兴奋或异常愤怒的反应，想要什么，非得立刻满足不可，做事不顾后果等。情绪不稳，常会无缘无故地叫喊或哄闹。

　　(4)学习困难：虽然本病患儿大多智力正常或接近正常，但因多动、注意力不集中而给学习带来一定的困难。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿注意力缺陷障碍肾虚肝亢证。

　　证候表现：多动难静，急躁易怒，冲动任性，神思涣散，动作笨拙，注意力不集中，五心烦热，睡眠不宁，或学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿，腰酸乏力，舌红，苔薄，脉弦细。

　　选项A中的内容为心脾两虚证的表现。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 多发性抽动症之阴虚风动证。

　　证候：形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，性情急躁，睡眠不安，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数无力。

　　治法：滋阴潜阳，柔肝息风。

　　方药：大定风珠加减。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 多发性抽动症病位主要在肝，常涉及心、脾、肾三脏。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 多发性抽动症之肝亢风动证。

　　证候：面红目赤，烦躁易怒，挤眉眨眼，噘嘴喊叫，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦数。

　　治法：清肝泻火，息风镇惊。

　　方药：千金龙胆汤加减。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 多发性抽动症之痰火扰心证。

　　证候：头面、躯干、四肢肌肉抽动，频繁有力，喉中痰鸣，怪声不断，甚或骂人，烦躁口渴，睡眠不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：泻火涤痰，清心安神。

　　方药：礞石滚痰丸加减。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多发性抽动症之脾虚肝旺证。

　　证候：面色萎黄，精神疲惫，胸闷不适，食欲不振，睡卧露睛，喉中作声，肌肉抽动，时作时止，时轻时重，舌质淡，苔白或腻，脉沉弦无力。

　　治法：益气健脾，平肝息风。

　　方药：醒脾散加减。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 多发性抽动症之阴虚风动证。

　　证候：形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，性情急躁，睡眠不安，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数无力。

　　治法：滋阴潜阳，柔肝息风。

　　方药：大定风珠加减。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此患儿为注意力缺陷多动障碍的肾虚肝亢证。

　　肾虚肝亢证证候：多动难静，急躁易怒，冲动任性，神思涣散，动作笨拙，注意力不集中，五心烦热，睡眠不宁，或学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿，腰酸乏力，舌红，苔薄，脉弦细。

　　治法：滋水涵木，平肝潜阳。

　　方药：杞菊地黄丸加减。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此患儿为多发性抽动症脾虚肝旺证的表现。

　　证候：面色萎黄，精神疲惫，胸闷不适，食欲不振，睡卧露睛，喉中作声，肌肉抽动，时作时止，时轻时重，舌质淡，苔白或腻，脉沉弦无力。

　　治法：益气健脾，平肝息风。

　　方药：醒脾散加减。

　　故最 佳的选项是A。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 注意力缺陷多动障碍之肾虚肝亢证。

　　证候：多动难静，急躁易怒，冲动任性，神思涣散，动作笨拙，注意力不集中，五心烦热，睡眠不宁，或学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿，腰酸乏力，舌红，苔薄，脉弦细。

　　治法：滋水涵木，平肝潜阳。

　　方药：杞菊地黄丸加减。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 注意力缺陷多动障碍之心脾两虚证。

　　证候：神思涣散，注意力不集中，多动不安，头晕健忘，思维缓慢，做事有头无尾，神疲肢倦，少寐多言，食少便溏，面色萎黄，舌淡，苔白，脉弱无力。

　　治法：健脾养心，益气安神。

　　方药：归脾汤合甘麦大枣汤加减。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多发性抽动症之肝亢风动证。

　　证候：面红目赤，烦躁易怒，挤眉眨眼，噘嘴喊叫，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦数。

　　治法：清肝泻火，息风镇惊。

　　方药：千金龙胆汤加减。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 多发性抽动症之痰火扰心证。

　　证候：头面、躯干、四肢肌肉抽动，频繁有力，喉中痰鸣，怪声不断，甚或骂人，烦躁口渴，睡眠不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：泻火涤痰，清心安神。

　　方药：礞石滚痰丸加减。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴虚风动证治法：滋阴潜阳，柔肝息风。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾虚肝旺证治法：益气健脾，平肝息风。