2019年中西医执业医师妇科学练习题：妊娠病_第4页

　　患者腹形明显小于妊娠月份，胎儿存活，形寒腹冷，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟滑，其病症结合诊断是

　　A.胎儿生长受限，肾气亏虚证

　　B.先兆流产，气血虚弱证

　　C.先兆流产，阴虚内热证

　　D.胎儿生长受限，胞宫虚寒证

　　E.先兆流产，血瘀证

　　『正确答案』D

　　『答案解析』胞宫虚寒证

　　证候：妊娠腹形明显小于妊娠月份，胎儿存活，形寒怕冷，腰腹冷痛，四肢不温;舌淡苔白，脉沉迟。

　　治法：温肾扶阳，养血育胎。

　　方药：长胎白术散。

　　例题：

　　妊娠晚期阴道流血的主要原因是

　　A.胎动不安

　　B.异位妊娠

　　C.胎膜早破

　　D.前置胎盘

　　E.胎盘早剥

　　『正确答案』D

　　『答案解析』前置胎盘是妊娠晚期阴道流血的主要原因

　　前置胎盘患者终止妊娠的指征不包括

　　A.反复大量流血甚至休克者

　　B.胎龄达35周以上

　　C.胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟

　　D.胎龄未达36周，出现胎儿窘迫征象

　　E.胎儿出现难以存活的畸形

　　『正确答案』B

　　『答案解析』终止妊娠指征：反复大量流血甚至休克者，无论胎儿成熟与否，应及时终止妊娠;胎龄达36周以上;胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟;胎龄未达36周，出现胎儿窘迫征象，或胎儿电子监护发现胎心异常者;出血量多，危及胎儿;胎儿已死亡或出现难以存活的畸形。

　　前置胎盘西医治疗的具体措施不包括

　　A.止血

　　B.卧床休息

　　C.持续吸氧

　　D.抑制宫缩

　　E.纠正贫血

　　『正确答案』C

　　『答案解析』前置胎盘西医治疗的具体措施有：卧床休息、抑制宫缩、止血、间断吸氧、纠正贫血和预防感染，适时终止妊娠。

　　例题：

　　患者孕35周，出现阴道出血量多，阵发性腹痛，应首先考虑的诊断是：

　　A.不全流产

　　B.难免流产

　　C.完全流产

　　D.异位妊娠

　　E.胎盘早剥

　　『正确答案』E

　　『答案解析』胎盘早剥：妊娠20周后或者分娩期胎儿娩出前阴道流血，量或多或少。腹痛、贫血，或伴休克表现。

　　严重的胎盘早剥引发的病理生理改变包括

　　A.凝血功能障碍

　　B.继发性纤溶亢进

　　C.弥漫性血管内凝血

　　D.脏器缺血和功能障碍

　　E.以上都是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』严重的胎盘早剥可引发弥漫性血管内凝血(DIC)、脏器缺血和功能障碍、继发性纤溶亢进、凝血功能障碍等一系列病理生理改变。

　　例题：

　　患者妊娠34周，下腹部刺痛，口干喜冷饮，小便短赤，大便干结，舌黯红，苔黄，脉弦涩。化验提示母儿ABO血型不合。治疗应首选的方剂是：

　　A.二丹茜草汤

　　B.茵陈二黄汤

　　C.栀子清肝汤

　　D.五味消毒饮

　　E.大黄牡丹皮汤

　　『正确答案』A

　　『答案解析』瘀热互结证

　　证候：有流产、死胎或新生儿溶血病史，化验提示ABO血型不合;孕后腹部刺痛，或胀痛不适，口干喜饮，溲赤便结;舌黯红，苔黄，脉弦涩。

　　治法：清热凉血，化瘀安胎。

　　方药：二丹茜草汤

　　A.茵陈二黄汤

　　B.黄连解毒汤

　　C.二丹茜草汤

　　D.知柏地黄汤

　　E.补阳还五汤

　　治疗母儿血型不合湿热内蕴证首选

　　治疗母儿血型不合热毒内结证首选

　　『正确答案』A、B

　　『答案解析』湿热内蕴证——茵陈二黄汤

　　热毒内结——黄连解毒汤

查看更多试题内容请点击下载： 　　【焚题库】2019中西医执业医师考试题库【历年真题+章节题库+考前密训试题】【进入购买】 欢迎加入执业医师交流群：214267037，还能和考友一起学习交流