2019年中西医执业医师妇科学练习题：妊娠病_第2页

　　例题：

　　患者孕45天，引道少量出血，色深红，伴腰腹坠胀作痛，心烦少寐，手足心热，便秘，舌红，苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂：

　　A.胎元饮

　　B.清经散

　　C.泰山磐石散

　　D.保阴煎

　　E.寿胎丸

　　『正确答案』D

　　『答案解析』胎漏、胎动不安，血热证

　　证候：妊娠期阴道下血，色深红或鲜红，质稠，或腰腹坠胀作痛，心烦少寐，口干口渴，溲赤便结;舌质红，苔黄，脉滑数。

　　治法：清热凉血，固冲安胎。

　　方药：保阴煎。

　　A.寿胎丸

　　B.胎元饮

　　C.补肾固冲丸

　　D.保阴煎

　　E.泰山磐石散

　　治疗习惯性流产肾气亏虚证，应首选的方剂：

　　治疗习惯性流产气血虚弱证，应首选的方剂：

　　『正确答案』C、E

　　『答案解析』1、习惯性流产，肾气亏损证

　　证候：屡孕屡堕，甚或如期而堕，月经初潮迟，月经周期推后或时前时后，经量较少，色淡黯，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，眼眶黯黑，或面有黯斑;舌质淡或淡黯，脉沉弱。

　　治法：补肾益气，调固冲任。

　　方药：补肾固冲丸。

　　2、习惯性流产，气血虚弱证

　　证候：屡孕屡堕，月经量少，或月经周期延后，或闭经，面色白或萎黄，头晕心悸，神疲乏力;舌质淡，苔薄，脉细弱。

　　治法：益气养血，调固冲任。

　　方药：泰山磐石散。

　　患者妊娠期阴道少量出血，色暗红，质黏稠，伴小腹疼痛拒按，舌暗边尖瘀点，脉沉弦，其病症结合诊断是

　　A.胎儿生长受限，肾气亏虚证

　　B.先兆流产，气血虚弱证

　　C.先兆流产，阴虚内热证

　　D.胎儿生长受限，胞宫虚寒证

　　E.先兆流产，血瘀证

　　『正确答案』E

　　『答案解析』先兆流产，血瘀证

　　证候：宿有癥疾，或孕后阴道下血，色黯红或红，甚则腰酸腹痛下坠;舌黯或边有瘀点，脉弦滑或沉弦。

　　治法：活血消癥，补肾安胎。

　　方药：桂枝茯苓丸加菟丝子、桑寄生、续断。

　　下列关于流产的叙述，错误的：

　　A.稽留流产中医称胎死不下

　　B.习惯性流产中医称滑胎

　　C.先兆流产中医称胎漏、胎动不安

　　D.难免流产中医称过期流产

　　E.完全流产中医称堕胎、小产

　　『正确答案』D

　　『答案解析』难免流产一般由先兆流产发展而来，阴道流血增多，阵发性腹痛加重，或胎膜破裂出现阴道流水。过期流产指胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内未及时自然排出，又称稽留流产。

　　例题：下列哪项是异位妊娠破裂时最主要的症状：

　　A.停经史和早孕反应

　　B.不规则阴道出血

　　C.突感一侧下腹撕裂样剧痛

　　D.晕厥与休克

　　E.急性贫血

　　『正确答案』C

　　『答案解析』输卵管妊娠破裂时，患者突感下腹一侧有撕裂样剧痛，常伴恶心呕吐。

　　例题：早期诊断异位妊娠的重要方法是

　　A.诊断性刮宫

　　B.腹腔镜检查

　　C.B型超声检查

　　D.血β-hCG测定

　　E.阴道后穹隆穿刺

　　『正确答案』D

　　『答案解析』血β-hCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法。

　　例题：输卵管妊娠最主要的病因是

　　A.输卵管炎症

　　B.辅助生殖技术

　　C.输卵管手术史

　　D.输卵管发育不良

　　E.盆腔内肿瘤压迫

　　『正确答案』A

　　『答案解析』输卵管炎症：是输卵管妊娠最主要的病因。

　　例题：下列各项，不属于异位妊娠病因的是：

　　A.盆腔肿瘤压迫

　　B.子宫内膜异位症形成的粘连

　　C.子宫脱垂

　　D.输卵管炎症

　　E.宫内节育器

　　『正确答案』C

　　『答案解析』异位妊娠的病因

　　1.输卵管炎症：是输卵管妊娠最主要的病因。(增厚—狭窄)

　　2.输卵管手术史。(瘢痕—狭窄)

　　3.输卵管发育不良或功能异常。(狭窄)

　　4.辅助生殖技术。(感染—狭窄)

　　5.宫内节育器。(感染—狭窄、避孕失败)

　　6.其他：如盆腔内肿瘤压迫及子宫内膜异位症等。

　　C子宫脱垂不属于异位妊娠的病因。