2018中西医执业医师考试机考模拟卷（二）

　　一、A1

　　1、 下列各项中，提示严重缺血的踝肱压是

　　A、>1.5

　　B、<1.5

　　C、>1

　　D、<1

　　E、<0.5

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 踝压/肱压值称为踝肱压指数，即踝压(踝部胫前或胫后动脉收缩压)与同侧肱压相比，正常值>1.0，如>0.5或<1则视为缺血，如<0.5则为严重缺血。

　　2、 黄癣皮损直接镜检可见

　　A、发内菌丝孢子

　　B、羊毛状小孢子菌

　　C、铁锈色小孢子菌

　　D、链状排列的小孢子

　　E、环状排列的小孢子

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 黄癣皮损为以毛发为中心的黄癣痂，伴鼠尿臭味，发展缓慢，毛发脱落，形成永久性脱发。直接镜检为发内菌丝孢子，滤过紫外线检查显示暗绿色荧光，培养为许兰毛癣菌。

　　3、 中医上治疗急性淋病，方剂首选的是

　　A、龙胆泻肝汤

　　B、知柏地黄丸

　　C、萆薢渗湿汤

　　D、黄连解毒汤

　　E、清瘟败毒饮

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 淋病之湿热毒蕴证(急性淋病)

　　证候：尿道口红肿，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，尿急，尿频，尿痛，淋沥不止，严重者尿道黏膜水肿，附近淋巴结肿痛，女性宫颈充血、触痛，并有脓性分泌物，可有前庭大腺红肿热痛等;可伴有发热等全身症状;舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，解毒化浊。

　　方药：龙胆泻肝汤酌加土茯苓、红藤、萆薢等。

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　　4、 银屑病的全身治疗宜选用

　　A、淀粉浴

　　B、矿泉浴

　　C、皮下输氧

　　D、封闭疗法

　　E、紫外线照射

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 银屑病全身治疗：

　　(1)维生素类药。

　　(2)抗肿瘤药。

　　(3)免疫疗法。

　　(4)皮质激素。

　　(5)封闭疗法。

　　(6)抗生素。

　　5、 治疗湿疹湿热浸淫证，代表方剂宜选用

　　A、除湿胃苓汤

　　B、仙方活命饮

　　C、黄连解毒汤

　　D、清瘟败毒饮

　　E、萆薢渗湿汤合三妙丸

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 湿疹之湿热浸淫证

　　证候：发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，抓破渗液流脂水;伴身热，心烦，口渴，大便干，尿短赤;舌质红，苔黄或黄腻，脉滑或数。

　　治法：清热利湿。

　　方药：萆薢渗湿汤合三妙丸加减。

　　6、 治疗恢复期脑挫裂伤，方剂首选的是

　　A、至宝丹

　　B、苏合香丸

　　C、柴胡细辛汤

　　D、琥珀安神汤

　　E、补阳还五汤合收呆至神汤

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脑挫裂伤之恢复期

　　证候：神情痴呆，或失语，或语言謇涩，或错语健忘，或半身不遂，四肢麻木;舌干红无苔，脉弦细数。

　　治法：益气养阴，祛瘀开窍。

　　方药：补阳还五汤合收呆至神汤加减。

　　7、 治疗原发性支气管肺癌的气滞血瘀证，首选的方剂是

　　A、六君子汤

　　B、海藻玉壶汤

　　C、百合固金汤

　　D、血府逐瘀汤

　　E、白虎承气汤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 原发性支气管肺癌之气滞血瘀证证候：咳嗽，血痰，气促，胸胁胀痛或刺痛，大便干结;舌质紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉弦或涩。治法：行气化瘀，软坚散结。方药：血府逐瘀汤加减。

　　8、 治疗特异性感染之气血不足，心脾两虚证，首选方为

　　A、归脾汤

　　B、四物汤

　　C、人参养荣汤

　　D、参苓白术散

　　E、八珍汤合归脾汤

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 特异性感染之气血不足，心脾两虚证证候：腐肉大片脱落，疮口日见扩大，疮面色淡，收口缓慢;伴神疲乏力，纳差;舌淡、脉细。治法：益气补血，养心健脾。方药：八珍汤合归脾汤。

　　9、 治疗门静脉高压症瘀血内结证，应首选的方剂是

　　A、四物汤

　　B、膈下逐瘀汤

　　C、少腹逐瘀汤

　　D、血府逐瘀汤

　　E、大黄蟅虫丸

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 门静脉高压症之瘀血内结证

　　证候：腹部积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，纳减乏力，时有寒热，女子或见月事不下;舌边暗紫或见瘀点，苔薄，脉弦涩。

　　治法：祛瘀软坚，兼调脾胃。

　　方药：膈下逐瘀汤加减。

　　10、 麻醉方法的分类不包括下列哪项

　　A、全身麻醉

　　B、吸入麻醉

　　C、局部麻醉

　　D、复合麻醉

　　E、椎管内麻醉

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 选项B属于全身麻醉中的一种。麻醉方法大致分为以下五类：

　　(1)全身麻醉;

　　(2)局部麻醉;

　　(3)椎管内麻醉;

　　(4)针刺镇痛与辅助麻醉;

　　(5)复合麻醉。

　　11、 输血的适应证是急性出血时，失血量达总血容量的

　　A、100～300ml

　　B、200～300ml

　　C、300～400ml

　　D、400～500ml

　　E、500～1000ml

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 输血的适应证：急性出血，当失血量达总血容量的10%～20%(500～1000ml)。

　　12、 中医泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块为

　　A、岩

　　B、瘤

　　C、瘿

　　D、疽

　　E、结核

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 结核即结聚成核之意，既是症状，又是病名。泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块。

　　13、 将瘿病分为气瘿、血瘿、肉瘿、筋瘿、石瘿的著作是

　　A、《山海经》

　　B、《伤寒论》

　　C、《小品方》

　　D、《神农本草经》

　　E、《三因极一病证方论》

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 关于瘿病的分类，以宋代《三因极一病证方论》的分类法更切实际，将本病分为气瘿、血瘿、肉瘿、筋瘿、石瘿5种。

　　14、 具有痛、呕、胀、闭的表现的是

　　A、胆石病

　　B、急性阑尾炎

　　C、典型肠梗阻

　　D、急性胰腺炎

　　E、急性胆道感染

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 典型的肠梗阻具有痛、呕、胀、闭四大症状。

　　15、 疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛，属于

　　A、寒痛

　　B、风痛

　　C、湿痛

　　D、痰痛

　　E、化脓痛

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痰痛：疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。见于脂瘤、肉瘤等。寒痛：皮色不红、不热，酸痛，得温则痛缓，见于脱疽、寒痹等;风痛：痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧，见于行痹等;湿痛：痛而酸胀，肢体沉重，按之出现可凹性水肿或见糜烂流滋，见于臁疮、股肿等;化脓痛：痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。多见于疮疡成脓期。

　　16、 治疗血栓闭塞性脉管炎热毒证，其首选方剂是

　　A、清营汤

　　B、黄连解毒汤

　　C、四妙勇安汤

　　D、桃红四物汤

　　E、普济消毒饮

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎之热毒证

　　证候：患肢皮肤黯红而肿，趺阳脉搏动消失，患肢如煮熟之红枣，皮肤上起黄疱，渐变为紫黑色，呈浸润性蔓延，甚则五趾相传，波及足背，肉枯筋萎，色黑而干枯、溃破腐烂，疮面肉色不鲜，疼痛异常，如汤泼火烧样，彻夜不得安眠，常须弯膝抱足按摩而坐。并伴有发热、口干、食欲减退、便秘、尿黄赤、舌质红、苔黄腻、脉洪数或细数等症状。

　　治法：清热解毒，化瘀止痛。

　　方药：四妙勇安汤加减。

　　17、 下列疾病中，可选择限期手术的是

　　A、胃癌

　　B、脂肪瘤

　　C、脾破裂

　　D、急性消化道穿孔

　　E、腹外疝(未嵌顿)

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 限期手术就是手术可以选择时间，但是必须在一定期限内，不宜过大，应在短时间内做好术前准备。如胃癌、甲状腺癌。脂肪瘤和腹外疝(未嵌顿)可选择择期手术。脾破裂和急性消化道穿孔应选择急症手术。

　　18、 对于术后引起的顽固性呃逆，应首选的治疗措施是

　　A、压迫眶上缘

　　B、星状神经节封闭

　　C、颈部膈神经封闭

　　D、肌肉注射异丙嗪

　　E、肌肉注射地西泮

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 顽固性呃逆可采用颈部膈神经封闭。

　　19、 双上肢烧伤，估计烧伤面积为

　　A、9%

　　B、18%

　　C、27%

　　D、36%

　　E、45%

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 烧伤面积的估计之中国新九分法：按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积，即头颈部：1×9%;躯干：3×9%;两上肢：2×9%;双下肢：5×9%+1%，共为11×9%+1%。

　　20、 下列属于按疼痛的病程长短分类的是

　　A、浅表痛

　　B、中度疼痛

　　C、剧烈疼痛

　　D、急性疼痛

　　E、轻度疼痛

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 按疼痛的病程长短分类包括：(1)急性疼痛;(2)慢性疼痛。