2018年中西医执业医师中医诊断学习题：第五单元 _第5页

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　便质异常：

　　(1)完谷不化：病久体弱者见之，多属脾虚、肾虚;新起者多为食滞胃肠。

　　(2)溏结不调：多因肝郁脾虚，肝脾不调所致。若大便先干后稀，多属脾虚。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　便质异常：

　　(1)完谷不化：病久体弱者见之，多属脾虚、肾虚;新起者多为食滞胃肠。

　　(2)溏结不调：多因肝郁脾虚，肝脾不调所致。若大便先干后稀，多属脾虚。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　便秘可因热结肠道，或津液亏少，或阴血不足，导致肠道燥化太过，肠失濡润，传导不利所致;也可因气虚传送无力，或阳虚寒凝，传化乏力，肠道气机滞塞所致。根据题干要求，最佳的选项是B。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　完谷不化即大便中含有较多未消化食物的症状。多见于脾虚、肾虚。故根据题干要求，最佳的选项是B。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　余沥不尽是指排尿后小便点滴不尽的症状。多因肾阳亏虚，肾气不固所致。常见于老年人和久病体衰者。故最佳的选项是C。

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　小便频数，澄清量多，夜间明显者多由肾阳不足，肾气不固，膀胱失约所致。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　选项C中小便涩痛指小便排出不畅而痛，伴有急迫、灼热等感觉。见于淋证，因湿热下注，膀胱气化不利所致。因此此题的最佳选项是C。

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　十问歌的内容：即一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹均占验。关于十问歌的内容需要熟练记忆，在临床问诊过程中尤为重要。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肺痨可有咯痰带血，但是无腥臭，咯痰腥臭是肺痈的表现。故此题的正确答案是C。

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　外感风寒常见头痛，而非头晕的常见原因。外感风寒，郁滞经络，气血运行不畅，则见头痛。故此题的最佳选项是D。

　　31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　目眩是指患者自觉视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动的症状。因肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致者，多属实证或本虚标实证;因气虚、血亏、阴精不足所致者，多属虚证。

　　32、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　月经先期指连续2个月经周期出现月经提前7天以上的症状。多因气虚不能摄血，或因阳盛血热、肝郁血热、阴虚火旺，以致热扰冲任，血海不宁，瘀阻胞络，络伤血瘀所致。

　　营血亏损引起的是月经后期。故此题的正确选项是C。

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　白带是指带下色白量多，质稀如涕，淋漓不绝的症状，多属脾肾阳虚，寒湿下注所致。若带下色白、质稠、状如凝乳，或呈豆腐渣状，气味酸臭，伴阴部瘙痒者，多属湿浊下注。

　　34、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　黄带是指带下色黄，质黏，气味臭秽的症状，多属湿热下注或湿毒蕴结所致。

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　小儿在夏季气候炎热时，长期发热不已，兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症，至秋凉时不治自愈这是小儿夏季热。它是由于小儿气阴不足，不能适应夏令炎热气候所致。

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　阴虚发热是长期午后低热，兼有颧红、盗汗、五心烦热等症状。

　　37、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　寒热往来，发有定时指病人恶寒战栗与高热交替发作，发有定时，每日发作一次，或二三日发作一次的症状，兼见头痛剧烈、口渴、多汗等症。多见于疟疾病。

　　38、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　久病畏寒指病人经常怕冷，四肢凉，得温可缓的症状。常兼有面色(白光)白，舌淡胖嫩，脉沉迟无力等症。主要见于里虚寒证。因阳气虚衰，形体失于温煦所致。

　　39、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，又可分为以下三种类型：

　　(1)恶寒重发热轻是风寒表证的特征。

　　(2)发热重恶寒轻是风热表证的特征。

　　(3)发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，又可分为以下三种类型：

　　(1)恶寒重发热轻是风寒表证的特征。

　　(2)发热重恶寒轻是风热表证的特征。

　　(3)发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。

　　41、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，又可分为以下三种类型：

　　(1)恶寒重发热轻是风寒表证的特征。

　　(2)发热重恶寒轻是风热表证的特征。

　　(3)发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。

　　42、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　目昏是指患者视物昏暗不明，模糊不清的症状。雀盲是指患者白昼视力正常，每至黄昏视物不清，如雀之盲的症状。目眩是指患者自觉视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动的症状。故正确选项是B。

　　43、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　突发耳鸣，声大如潮声，按之鸣声不减或加重者多属实证，常因肝胆火盛，上扰清窍所致。故正确的选项是D。

　　44、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虚，心神失养;或心虚胆怯，神魂不安;或阴虚火旺，内扰心神所致。实证多由火邪、痰热内扰心神，使心神不宁，或食滞内停而致。

　　45、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　精神极度疲惫，神识朦胧，困倦欲睡，肢冷脉微为心肾阳衰。

　　46、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　饭后神疲困倦易睡，兼食少纳呆，少气乏力为脾气虚弱。

　　47、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　临床常见四种类型的失眠：

　　(1)不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。

　　(2)睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。

　　(3)睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。

　　(4)夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。