2018年中西医执业医师儿科学习题：第十三单元 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 夏季热诊断要点

　　1.发热：多数患儿表现为暑天渐渐起病，随着气温上升而体温随之上升，可在38℃～40℃之间，并随着气温升降而波动，发热期可达1～3个月，随着气候转为凉爽，体温自然下降至正常。

　　2.少汗或汗闭：虽有高热，但汗出不多，仅在起病时头部稍有汗出，甚或无汗。

　　3.多饮多尿：患儿口渴逐渐明显，饮水日增，24小时可饮水2000～3000ml，甚至更多。小便清长，次数频繁，每日可达20～30次，或随饮随尿。

　　4.其他症状：病初一般情况良好。发热持续不退时可伴食欲减退，形体消瘦，面色少华，或伴倦怠乏力，烦躁不安，但很少发生惊厥。

　　5.实验室检查：除部分患儿血常规可呈淋巴细胞百分数增高外，其他检查在正常范围。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本病多见于6个月至3岁的婴幼儿，5岁以上者少见。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 夏季热的发病原因，在于小儿体质不能耐受夏季炎暑。体弱小儿为暑气所伤，肌腠受灼，内侵肺胃。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 夏季热又称暑热症，是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。本病多见于6个月至3岁的婴幼儿，5岁以上者少见。我国南方气候炎热地区发病者较多。发病集中在6、7、8个月，与气温升高、气候炎热有密切关系，气温愈高，发病愈多，且随着气温升高而病情加重。秋凉以后，症状能自行消退。本病若无并发症。预后良好。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 夏季热又称暑热症，是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。本病多见于6个月至3岁的婴幼儿，5岁以上者少见。我国南方气候炎热地区发病者较多。发病集中在6、7、8个月，与气温升高、气候炎热有密切关系，气温愈高，发病愈多，且随着气温升高而病情加重。秋凉以后，症状能自行消退。本病若无并发症。预后良好。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 夏季热上盛下虚证

　　证候：发热日久不退，朝盛暮衰，精神委靡或虚烦不安，面色苍白，下肢清冷，小便清长，频数无度，大便稀溏，口渴多饮，舌质淡，苔薄黄，脉细数无力。

　　治法：温补肾阳，清心护阴。

　　代表方剂：温下清上汤。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 夏季热暑伤肺胃证

　　证候：入夏后体温渐高，发热持续，气温越高，体温越高，皮肤灼热，少汗或无汗，口渴引饮，小便频数，甚则饮一溲一，精神烦躁，口唇干燥，舌质稍红，苔薄黄，脉数。

　　治法：清暑益气，养阴生津。

　　代表方剂：王氏清暑益气汤。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 夏季热上盛下虚证

　　证候：发热日久不退，朝盛暮衰，精神委靡或虚烦不安，面色苍白，下肢清冷，小便清长，频数无度，大便稀溏，口渴多饮，舌质淡，苔薄黄，脉细数无力。

　　治法：温补肾阳，清心护阴。

　　代表方剂：温下清上汤。