2018年中西医执业医师儿科学习题：第十一单元 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征西医治疗：

　　1.丙种球蛋白：在发病早期(发病10日以内)大剂量应用丙种球蛋白静脉输入，2g/kg，于10～12小时左右一次静脉缓慢滴入。

　　2.阿司匹林：每天30～50mg/kg，退热后可减为每天3～5mg/kg，直至血沉、血小板恢复正常后停药(一般在发病后6～8周)。

　　3.如有心源性休克、心力衰竭及心律失常者，予相应治疗。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证

　　证候：发病急骤，持续高热，微恶风，口渴喜饮，目赤咽红，手掌足底潮红，躯干皮疹显现，颈部臖核肿大，或伴咳嗽，轻度泄泻，舌质红，苔薄，脉浮数。

　　治法：辛凉透表，清热解毒。

　　代表方剂：银翘散。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征以清热解毒、活血化瘀为主。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本病为温热邪毒从口鼻而入，犯于肺卫，蕴于肌腠，内侵入气及营扰血而传变，尤以侵犯营血为甚，病变脏腑则以肺胃为主，可累及心肝肾诸脏。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征治疗原则以清热解毒、活血化瘀为主。本病易于形成瘀血，自初期至后期始终应注意活血化瘀法的应用。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征气阴两伤证

　　证候：身热渐退，倦怠乏力，动辄汗出，咽干唇裂，口渴喜饮，指趾端脱皮或潮红脱屑，心悸，纳少，舌质红，苔少，脉细弱不整。

　　治法：益气养阴，清解余热。

　　代表方剂：沙参麦冬汤。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证

　　证候：发病急骤，持续高热，微恶风，口渴喜饮，目赤咽红，手掌足底潮红，躯干皮疹显现，颈部臖核肿大，或伴咳嗽，轻度泄泻，舌质红，苔薄，脉浮数。

　　治法：辛凉透表，清热解毒。

　　代表方剂：银翘散。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证

　　证候：壮热不退，昼轻夜重，咽红目赤，唇赤干裂，烦躁不宁，或有嗜睡，肌肤斑疹，或见关节痛，或颈部臖核肿痛，手足硬肿，随后指趾端脱皮，舌质红绛，状如草莓，苔薄黄，脉数有力。

　　治法：清气凉营，解毒化瘀。

　　代表方剂：清瘟败毒饮。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证

　　证候：壮热不退，昼轻夜重，咽红目赤，唇赤干裂，烦躁不宁，或有嗜睡，肌肤斑疹，或见关节痛，或颈部臖核肿痛，手足硬肿，随后指趾端脱皮，舌质红绛，状如草莓，苔薄黄，脉数有力。

　　治法：清气凉营，解毒化瘀。

　　代表方剂：清瘟败毒饮。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征诊断要点：

　　1.持续发热5天以上，抗生素治疗无效。

　　2.双侧球结合膜充血。

　　3.口唇鲜红、皲裂，杨梅舌，口咽黏膜弥漫充血。

　　4.手足硬肿，掌趾红斑，恢复期指趾脱皮。

　　5.躯干部多形性红斑样皮疹。

　　6.颈淋巴结肿大，多为单侧，很快消退。

　　以上6条中具备包括发热在内的5条即可确诊。不足4项，而有冠状动脉损害者，也可确诊。