2018年中西医执业医师儿科学习题：第四单元 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎怯的病因为先天禀赋不足，病变脏腑主要在肾与脾，发病机制为先天禀赋不足，化源未充，涵养不足，肾脾两虚，五脏失养。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎怯的关键病机是肾脾两虚，因此，治疗以补肾培元为基本原则。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎怯肾精薄弱证

　　证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。

　　治法：益精充髓，补肾温阳。

　　代表方剂：补肾地黄丸。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎怯脾肾两虚证

　　证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。

　　治法：健脾益肾，温运脾阳。

　　代表方剂：保元汤。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎怯辨证要点：

　　胎怯以脏腑辨证为纲，重在辨五脏禀受不足之轻重。其肺虚者气弱声低，皮肤薄嫩，胎毛细软;心虚者神委面黄，唇爪淡白，虚里动疾;肝虚者筋弛肢软，目无光采，易作瘛疭;脾虚者肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸;肾虚者形体矮小，肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎怯辨证要点：

　　胎怯以脏腑辨证为纲，重在辨五脏禀受不足之轻重。其肺虚者气弱声低，皮肤薄嫩，胎毛细软;心虚者神委面黄，唇爪淡白，虚里动疾;肝虚者筋弛肢软，目无光采，易作瘛疭;脾虚者肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸;肾虚者形体矮小，肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎怯辨证要点：

　　胎怯以脏腑辨证为纲，重在辨五脏禀受不足之轻重。其肺虚者气弱声低，皮肤薄嫩，胎毛细软;心虚者神委面黄，唇爪淡白，虚里动疾;肝虚者筋弛肢软，目无光采，易作瘛疭;脾虚者肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸;肾虚者形体矮小，肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎怯病因病机：胎怯的病因为先天禀赋不足，病变脏腑主要在肾与脾，发病机制为先天禀赋不足，化源未充，涵养不足，肾脾两虚，五脏失养。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎怯，是指新生儿体重低下，身材短小，脏腑形气均未充实的一种病证。又称“胎弱”。

　　胎怯为新生儿常见病之一，相当于西医学低出生体重儿，临床以出生低体重为特点，以出生体重低于2500g为客观指标，包括早产儿和小于胎龄儿。胎怯多因先天不足，脾肾两虚而致，患儿生后难以适应出生后的变化，易并发硬肿症、败血症、新生儿窒息、黄疸等疾病。出生体重越低，器官发育越不成熟，死亡率越高，成为围生期死亡的主要原因之一。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎怯肾精薄弱证

　　证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。

　　治法：益精充髓，补肾温阳。

　　代表方剂：补肾地黄丸。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎怯脾肾两虚证

　　证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。

　　治法：健脾益肾，温运脾阳。

　　代表方剂：保元汤。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎怯脾肾两虚证

　　证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。

　　治法：健脾益肾，温运脾阳。

　　代表方剂：保元汤。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎怯肾精薄弱证

　　证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。

　　治法：益精充髓，补肾温阳。

　　代表方剂：补肾地黄丸。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎怯肾精薄弱证

　　证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。

　　治法：益精充髓，补肾温阳。

　　代表方剂：补肾地黄丸。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎怯脾肾两虚证

　　证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。

　　治法：健脾益肾，温运脾阳。

　　代表方剂：保元汤。