2018年中西医执业医师儿科学习题：第三单元 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎黄气滞血瘀证

　　证候：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。

　　治法：行气化瘀消积。

　　代表方剂：血府逐瘀汤。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎黄寒湿阻滞证

　　证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。

　　治法：温中化湿退黄。

　　代表方剂：茵陈理中汤。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎黄湿热郁蒸证

　　证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。

　　治法：清热利湿退黄。

　　代表方剂：茵陈蒿汤。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 生理性黄疸：生后第2～3日出现黄疸，第4～6日达高峰。足月儿在出生后2周消退，早产儿可延迟至3～4周消退。黄疸程度轻(足月儿血清总胆红素≤221μmol/L，早产儿≤257μmol/L)。在此期间，小儿一般情况良好，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其他临床症状。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎黄寒湿阻滞证

　　证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。

　　治法：温中化湿退黄。

　　代表方剂：茵陈理中汤。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎黄湿热郁蒸证

　　证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。

　　治法：清热利湿退黄。

　　代表方剂：茵陈蒿汤。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎黄的病变脏腑在肝胆、脾胃，其发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴，肝欠疏泄，胆汁外溢而致发黄，病久则气滞血瘀而黄疸日深难退。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病理性黄疸：黄疸出现早(出生后24小时以内)、发展快(血清总胆红素每日上升幅度>85.5μmol/L或每小时上升幅度>8.5μmol/L)、程度重(足月儿血清总胆红素>221μmol/L，早产儿>257μmol/L)、消退迟(黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周)或黄疸退而复现。伴随各种临床症状。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎黄的病变脏腑在肝胆、脾胃，其发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴，肝欠疏泄，胆汁外溢而致发黄，病久则气滞血瘀而黄疸日深难退。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎黄寒湿阻滞证

　　证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。

　　治法：温中化湿退黄。

　　代表方剂：茵陈理中汤。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎黄湿热郁蒸证

　　证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。

　　治法：清热利湿退黄。

　　代表方剂：茵陈蒿汤。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎黄气滞血瘀证

　　证候：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。

　　治法：行气化瘀消积。

　　代表方剂：血府逐瘀汤。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎黄寒湿阻滞证

　　证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。

　　治法：温中化湿退黄。

　　代表方剂：茵陈理中汤。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎黄气滞血瘀证

　　证候：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。

　　治法：行气化瘀消积。

　　代表方剂：血府逐瘀汤。