2018中西医执业医师诊断学基础试题：第六单元

　　第六单元 影像诊断

　　一、A1

　　1、人体内密度最低的组织是(　)

　　A、骨骼

　　B、脂肪

　　C、血液

　　D、肌肉

　　E、气体

　　2、X线透视检查主要应用的X线特性是(　)

　　A、穿透性

　　B、荧光效应

　　C、感光效应

　　D、电离效应

　　E、生物效应

　　3、一般不引起左心房增大的是(　)

　　A、风湿性心脏病，左房室瓣狭窄

　　B、风湿性心脏病，左房室瓣关闭不全

　　C、肺源性心脏病

　　D、心肌病

　　E、以上均不是

　　4、右上肺中心型肺癌的典型X线表现是(　)

　　A、两上肺锁骨下区的片状阴影

　　B、左心缘影呈直线状斜向外下方

　　C、肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横行“S”状的下缘

　　D、肺内有多发的薄壁空洞

　　E、肺内有多发的肿块影

　　5、发生于上肺野的圆形病灶多见于(　)

　　A、结核球

　　B、肺癌

　　C、肺炎

　　D、肺脓肿

　　E、以上均不是

　　6、中央型肺癌最早出现的征象是(　)

　　A、黏液嵌塞征

　　B、局限性肺气肿

　　C、段或叶的肺不张

　　D、阻塞性肺炎

　　E、肺门阴影增浓

　　7、周围型肺癌是指肿瘤发生在(　)

　　A、主支气管

　　B、肺叶支气管

　　C、肺段支气管

　　D、肺段以下细支气管

　　E、以上均不是

　　8、原发性支气管肺癌的最常见组织类型为(　)

　　A、鳞状细胞癌

　　B、腺癌

　　C、未分化癌

　　D、混合癌

　　E、以上都不是

　　9、Ⅱ型肺结核是指(　)

　　A、浸润型肺结核

　　B、原发型肺结核

　　C、血型播散型肺结核

　　D、慢性纤维空洞型肺结核

　　E、结核性胸膜炎

　　10、原发综合征的典型表现为(　)

　　A、通常位于上野的片状阴影，中央密度较深，周围较淡

　　B、条状边缘模糊阴影，由病变区伸向肺门

　　C、肺门及气管、支气管淋巴结肿大

　　D、原发病灶、肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影

　　E、两肺散在斑点状密度增高影

　　11、大叶性肺炎出现典型X线表现是在(　)

　　A、充血期

　　B、实变期

　　C、消散期

　　D、实变期与消散期之间

　　E、以上都不是

　　12、胸膜粘连最常见的部位是(　)

　　A、肺尖部胸膜

　　B、肋膈角处

　　C、心膈角处

　　D、纵隔胸膜

　　E、以上都不是

　　13、正常胸膜的X线表现是(　)

　　A、正常胸膜不显影

　　B、呈横行条索状阴影

　　C、呈斑片状阴影

　　D、肋膈角尖锐

　　E、肋膈角平直

　　14、肺纹理主要成分是(　)

　　A、肺动脉分支影

　　B、肺静脉分支影

　　C、支气管分支影

　　D、淋巴管影

　　E、纤维组织影

　　15、肺结核原发综合征的原发灶早期是(　)

　　A、渗出性病变

　　B、纤维索条

　　C、肿块

　　D、增殖性病变

　　E、钙化

　　16、支气管肺炎的基本病变是(　)

　　A、渗出

　　B、增殖

　　C、纤维化

　　D、钙化

　　E、肺水肿

　　17、慢性支气管炎的常见并发症是(　)

　　A、肺气肿

　　B、肺不张

　　C、肺空洞

　　D、胸膜炎

　　E、肺钙化灶

　　18、浸润型肺结核的好发部位是(　)

　　A、下叶背段

　　B、肺尖或锁骨下区

　　C、中叶

　　D、肺门区

　　E、以上都不是

　　19、急性肺脓肿的典型X线表现是(　)

　　A、两上肺多发纤维空洞，周围纤维索条，斑片状密度较高阴影

　　B、中下野见大团片状致密阴影，内见液平呈厚壁空洞

　　C、肺野边缘部见薄壁空洞

　　D、团块边缘有毛刺或呈分叶状，中心有空洞，内壁不光整有结节

　　E、大片状密度均匀、边缘模糊阴影

　　20、肺结核的治愈阶段X线表现是(　)

　　A、渗出

　　B、增殖

　　C、纤维化及钙化

　　D、干酪性病灶

　　E、空洞

　　21、肺结核早期病变的X线表现是(　)

　　A、渗出

　　B、增殖

　　C、纤维化

　　D、钙化

　　E、空洞

　　22、肺结核的干酪性病灶液化基本X线表现是(　)

　　A、渗出

　　B、增殖

　　C、纤维化

　　D、钙化

　　E、空洞

　　23、消化道造影检查常用的造影剂是(　)

　　A、碘化油

　　B、硫酸钡

　　C、胆影葡胺

　　D、泛影葡胺

　　E、气体

　　24、下列可作为食管静脉曲张与食管癌鉴别要点的X线征象是(　)

　　A、充盈缺损

　　B、管腔边缘凹凸不平

　　C、钡剂通过缓慢

　　D、管壁见扩张与收缩现象

　　E、纵行黏膜皱襞消失

　　25、充盈缺损的主要x线表现(　)

　　A、向腔内凸出的轮廓缺损

　　B、黏膜消失

　　C、蠕动减弱

　　D、向腔外凸出的乳头状影

　　E、管腔狭窄

　　26、胃溃疡的主要X线表现是(　)

　　A、黏膜破坏

　　B、黏膜中断

　　C、龛影

　　D、充盈缺损

　　E、痉挛性切迹

　　27、溃疡性结肠炎的好发部位是(　)

　　A、回盲部和升结肠

　　B、横结肠

　　C、空肠

　　D、回肠

　　E、远侧结肠，如直肠和乙状结肠

　　28、临床怀疑泌尿系结石首选的检查是(　)

　　A、腹平片

　　B、肾盂造影

　　C、CT体层检查

　　D、上消化道造影检查

　　E、腹部侧位片

　　29、盆腔内病变X线平片最佳检查方法是(　)

　　A、照腹平片

　　B、照骨盆像

　　C、照盆腔像

　　D、照骶骨像

　　E、照腹部侧位像

　　30、静脉肾盂造影使用的造影剂是(　)

　　A、碘番酸

　　B、60%或76%的泛影葡胺

　　C、40%碘油

　　D、硫酸钡

　　E、30%或50%胆影葡胺

　　31、胃溃疡的好发部位是(　)

　　A、胃体小弯、胃窦部

　　B、胃体后壁

　　C、胃底部

　　D、胃体大弯侧

　　E、胃体前壁

　　32、胃癌的好发部位是(　)

　　A、胃体前壁

　　B、胃体大弯侧

　　C、胃底部

　　D、胃窦部幽门前区

　　E、胃体后壁

　　33、消化道X线诊断目前常用的最佳检查方法是(　)

　　A、腹部平片像

　　B、硫酸钡造影检查

　　C、钡剂双重对比造影检查

　　D、碘化油造影检查

　　E、腹部透视

　　34、口服胆囊造影的适应证是(　)

　　A、急性胆囊炎

　　B、慢性胆囊炎、胆石症

　　C、肝炎

　　D、阻塞性黄疽

　　E、右肾结石

　　35、口服胆囊造影使用的造影剂是(　)

　　A、低密度造影剂

　　B、40%碘化油

　　C、碘番酸

　　D、12.5%碘化钠

　　E、50%胆影葡胺

　　36、十二指肠溃疡的好发部位是(　)

　　A、降部

　　B、升部

　　C、水平部

　　D、球部

　　E、壶腹部

　　37、.回盲部病变造影检查首先选择(　)

　　A、钡灌肠

　　B、小肠灌肠法

　　C、全消化道造影

　　D、上消化道造影

　　E、以上都不是

　　二、A2

　　1、男性，74岁，咳嗽，偶痰中带血，胸痛近2个月，后前位片示左肺门肿块影约3cm大小，边缘有分叶征，伴有左上叶肺不张。应考虑为(　)

　　A、肺结核

　　B、肺炎

　　C、肺结节

　　D、肺癌

　　E、肺脓肿

　　2、胸片后前位两侧肺野透亮度减低，可见大小相等、密度一致、分布均匀的小结节状阴影，应考虑为(　)

　　A、支气管肺炎

　　B、过敏性肺炎

　　C、浸润性肺结核

　　D、粟粒性肺结核

　　E、肺水肿

　　3、患者，男性，28岁，3天前出现高热，体温39.9℃，胸痛，咳嗽，咯痰。胸片后前位右上肺野呈大片状密度增高阴影，下缘整齐，以水平裂为界，上缘模糊不清，在实变的阴影中间见到含气支气管影。考虑是(　)

　　A、大叶性肺炎

　　B、支气管肺炎

　　C、右上肺不张

　　D、肺结核

　　E、中心性肺癌

　　4、男性，18岁，无明显诱因觉左小腿近端疼痛。左小腿正侧位片显示：左侧胫骨干骺端骨质密度增高，骨纹理观察不清，外侧骨皮质骨质破坏，并见放射状层状骨膜反应，局部软组织肿胀。最可能的诊断性是(　)

　　A、骨肉瘤

　　B、骨软骨瘤

　　C、慢性骨髓炎

　　D、急性骨髓炎

　　E、骨巨细胞瘤

　　5、女性，46岁，腰痛2个月，伴午后低热，体温37.5℃左右。腰椎正侧位片显示L3～4椎体骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织肿胀。下列诊断正确的是(　)

　　A、L3～4椎体肿瘤

　　B、L3～4椎体结核

　　C、L3～4椎体转移瘤

　　D、L3～4椎体骨髓炎

　　E、以上都不是

　　6、患者上腹痛月余，伴恶心呕吐，首选的X线检查方法是(　)

　　A、腹部透视

　　B、摄腹部平片

　　C、胃肠道造影

　　D、食管造影

　　E、钡剂灌肠

　　7、男性，34岁，上腹部不适，疼痛1个月，以饭前痛明显，饭后可缓解。如诊断为十二指肠球部溃疡，上消化道检查会发现(　)

　　A、十二指肠球部龛影

　　B、十二指肠球部出现激惹征

　　C、局部压痛

　　D、胃窦部痉挛

　　E、胃液增多

　　8、女性，76岁，近3天来觉腹胀，伴呕吐，无排便排气，查体有下腹压痛，肠鸣音亢进，血压130/90mmHg。首先考虑的检查方法是(　)

　　A、腹透或腹平片

　　B、钡灌肠

　　C、B超检查

　　D、腹部CT

　　E、胸部透视

　　9、女性，26岁，低热、乏力3个月，伴咳嗽、咯痰，今日突发高热，体温39.6℃，胸片显示两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致。诊断为(　)

　　A、原发型肺结核

　　B、急性血行播散型肺结核

　　C、浸润型肺结核

　　D、慢性纤维空洞型肺结核

　　E、慢性血行播散型肺结核

　　10、女性，18岁，近2个月来感乏力，午后低热，体温37.6℃，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽，痰中带血。胸片显示右上肺见淡密度斑片状影，其密度不均，边界不清。诊断考虑为(　)

　　A、肺炎

　　B、肺结核

　　C、肺癌

　　D、肺间质性病变

　　E、肺脓肿

　　三、B

　　1、A.小肠扩张，大量积气积液

　　B.两膈下可见新月形透亮气体影

　　C.胃内积气

　　D.结肠内可见气体

　　E.腹部模糊影

　　<1> 、小肠机械性肠梗阻X线表现是(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、胃肠道穿孔X线表现是(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、A.结肠充盈良好，管壁光滑，结肠袋规则整齐

　　B.结肠内充盈缺损，与肠壁不固定，随肠内容物活动

　　C.结肠局限性不规则充盈缺损，结肠袋消失，管腔变窄，与正常肠壁分界清楚

　　D.结肠有痉挛，可见向心性狭窄，肠袋变浅，肠壁见小毛刺状凸出龛影

　　E.以上都不是

　　<1> 、结肠癌的X线表现是(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、溃疡性结肠炎的X线表现是(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　3、A.梨形心

　　B.靴形心

　　C.主动脉型心脏

　　D.横位心

　　E.悬滴状心

　　<1> 、正常肥胖人心影呈(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心影呈(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　4、A.上腔静脉

　　B.升主动脉

　　C.奇静脉

　　D.左心室

　　E.肺动脉

　　<1> 、在正常胸部正位片上组成老年人右心缘上部的是(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、在正常胸部正位片上组成青年、儿童右心缘上部的是(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　5、A.肺气肿

　　B.肺不张

　　C.黏液嵌塞征

　　D.阻塞性肺炎

　　E.肺门区及纵隔肿块

　　<1> 、中央型肺癌的直接X线征象为(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、中央型肺癌常规胸部X线片不易被发现的征象是(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　6、A.厚壁空洞

　　B.薄壁空洞

　　C.空洞壁厚伴有液平面

　　D.不规则偏心空洞

　　E.薄壁空腔

　　<1> 、在原发性周围型肺癌中可出现(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、肺脓肿通常形成的空洞多为(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、肺大泡表现为(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　7、A.渗出

　　B.增殖

　　C.空洞

　　D.钙化

　　E.纤维化

　　<1> 、肺部大范围炎症破坏，坏死组织液化并经支气管排出形成(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、肺部慢性炎症的通常表现是(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、肺部炎症破坏后发生坏死、出血、机化，钙盐沉着最终导致的结果是(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　8、A.肺动脉

　　B.肺静脉

　　C.肺动脉和肺静脉分支

　　D.肺动脉、肺静脉和支气管

　　E.肺动脉、支气管、淋巴管及神经

　　<1> 、肺门阴影的主要组成部分是(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、肺纹理的主要组成部分是(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　9、A.胸部透视

　　B.胸部正位像

　　C.胸部CT

　　D.胸部肋骨像

　　E.以上都不是

　　<1> 、肋骨骨折应做(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、纵隔肿物一般应做(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　10、A.两肺锁骨下区的片状阴影

　　B.左上缘影呈直线状斜向外下方

　　C.右上肺与肺门部形成“S”状影

　　D.肺内有多发的薄壁空腔

　　E.肺内有多发的肿块影

　　<1> 、右上中心型肺癌的X线表现为(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、浸润型肺结核的典型征象为(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　11、A.上消化道钡餐造影

　　B.小肠导管造影

　　C.钡剂灌肠

　　D.腹部透视

　　E.断层摄影

　　<1> 、胃溃疡应做(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、结肠癌应做(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　12、A.上消化道钡餐造影

　　B.小肠导管造影

　　C.钡剂灌肠

　　D.腹部透视

　　E.断层摄影

　　<1> 、胃肠道穿孔应做(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、肠梗阻应做(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　2、

　　【正确答案】 B

　　3、

　　【正确答案】 C

　　4、

　　【正确答案】 C

　　5、

　　【正确答案】 A

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 中央型肺癌，原发于肺的中央部位。它的症状有：刺激性咳嗽。痰中带血。它可以呈血丝状、血点状，或和痰混合在一起。据统计，在40岁以上的咯血病人中，有1/4是肺癌。在中央型肺癌病人的新鲜血痰中，90%左右 可找到肿瘤细胞。肿瘤渐渐增大后，可出现发热、胸闷、憋气等感觉。 由于这种肺癌位于肺的中央部位，它早期的表现为肺门的阴影增浓。但往往被心脏和大血管的阴影掩盖，所以单靠胸部X线检查容易造成误诊。最好的检查方法有痰的细胞学检 查;气管、支气管的断层摄影，CT检查，支气管造影，纵膈充气造影，纤 维支气管镜检查，这是最有诊断价值的检查方法。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　8、

　　【正确答案】 A

　　9、

　　【正确答案】 C

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本征原名叫原发性组合(primarycomplex)。通常称为原发综合征,是指初次感染结核后,在肺内形成原发病灶,所属淋巴结有炎性肿大,连接两者间的淋巴管炎,三者在胸片上并存时,称为原发综合征。结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。病理改变为肺部原发病灶、支气管淋巴结病灶及原发病灶到局部淋巴结之间的淋巴管炎。X线表现:肺野原发病灶与淋巴结之间有条索状影相连,此三者构成哑铃状的“双极影”。临床症状多不明显,低热、轻咳、食欲减退,稍重者出现不规则低热、食欲不振、消瘦、盗汗、疲乏等症状。诊断需要临床表现和X线表现相结合，结核素实验呈阳性。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　12、

　　【正确答案】 B

　　13、

　　【正确答案】 A

　　14、

　　【正确答案】 A

　　15、

　　【正确答案】 A

　　16、

　　【正确答案】 A

　　17、

　　【正确答案】 A

　　18、

　　【正确答案】 B

　　19、

　　【正确答案】 B

　　20、

　　【正确答案】 C

　　21、

　　【正确答案】 A

　　22、

　　【正确答案】 E

　　23、

　　【正确答案】 B

　　24、

　　【正确答案】 D

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“胃溃疡的主要X线表现,胃溃疡的主要X线表现,胃溃疡的主要X线表现,第六章 单元测试,胃溃疡的主要X线表现”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 E

　　28、

　　【正确答案】 A

　　29、

　　【正确答案】 C

　　30、

　　【正确答案】 B

　　31、

　　【正确答案】 A

　　32、

　　【正确答案】 D

　　33、

　　【正确答案】 C

　　34、

　　【正确答案】 B

　　35、

　　【正确答案】 C

　　36、

　　【正确答案】 D

　　37、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　2、

　　【正确答案】 D

　　3、

　　【正确答案】 A

　　4、

　　【正确答案】 A

　　5、

　　【正确答案】 B

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 无论透视或摄片，胃肠道造影要着重显示胃肠道粘膜(又称粘膜像)，粘膜不仅是病变的好发部位，而且粘膜改变是早期病变的主要依据。充分观察粘膜像后，再应用多量地钡剂(约200～300ml)使被检查部位充分扩张，继续观察胃肠道的位置、形状与功能状况，此充分扩张状是为充盈像。若用手或压迫器进行局部按压，进一步观察局部粘膜、管壁或病变与周围的关系等，是为压迫像;利用腔道内的原有气体，或服用产生气体的药物，造成气钡双重对比影像，是为气钡双重造影像，能显示粘膜的微细结构，如胃粘膜的胃小区，其显示有利于发现表浅的细小病灶，对胃肠早期癌肿的发现有重要价值。上述四种影像在检查中是必需的，是相辅相成而不能取而代之，这点应引起重视。因此，胃肠道钡餐是常规检查的首选。答案选C。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　8、

　　【正确答案】 A

　　9、

　　【正确答案】 B

　　10、

　　【正确答案】 B

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　【答疑编号100075045】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【答疑编号100075046】

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“第六章单元测试,第六章单元测试”知识点进行考核】

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　8、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　9、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　10、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　11、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　12、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　<2>、

　　【正确答案】 D