2018中西医执业医师考试西医内科学试题（十九） _第4页

　　61.COPD患者典型的肺实质破坏表现为：

　　A.全小叶型肺气肿 B.小叶中央型肺气肿 C.混合型肺气肿 D.间质型 E.旁间隔型

　　答案：B

　　62.女性，50岁，因肺炎入院，使用抗生素3天，体温仍未退，呼吸困难，咳痰带鲜血，伴胸痛，右下肢肿胀，最可能的诊断是：

　　A.冠状动脉硬化性心脏病 B.原发性肺动脉高压 C.肺炎 D.肺结核 E.肺血栓栓塞症

　　答案：E

　　63.甲亢的主要临床表现是哪一组?

　　A.突眼症、心率增快、基础代谢率增高 B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力 C.T3、T4分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症 D.甲状腺肿大，基础代谢率增高 E.兴奋急躁、心率增快，怕热、多汗

　　答案：C

　　64.不符合漏出液者

　　A.比重低于1.018 B.不自凝 C.Rivalta试验阳性 D.细胞数<100×106/L E.淡黄色、透明

　　答案：C

　　65.16岁男孩，平时自觉体健，仅体育活动后稍感疲乏，体检发现P2稍亢进，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级响亮粗糙全收缩期杂音伴震颤，胸片示心脏大小基本正常，初步考虑最可能的诊断为：

　　A.房间隔缺损 B.Roger病 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.生理性杂音

　　答案：B

　　66.脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括

　　A.感觉性共济失调 B.痉挛性截瘫 C.贫血 D.抑郁、易激惹等精神症状 E.节段性分离性感觉障碍

　　答案：E

　　67.患者，男，24岁，腹胀、腹泻伴发热2个月。查体示腹肌稍紧张。移动性浊音阳性。结肠镜检查提示全结肠连续性炎性改变;小肠钡餐检查提示节段性病变。请问该患者最可能的诊断是：

　　A.肠结核并结核性腹膜炎 B.克罗恩病 C.肠黏膜相关性淋巴瘤 D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌

　　答案：A

　　68.慢性乙型肝炎、肝硬化患者，男，47岁，2周前出现右上腹疼痛，持续性，腹胀加重，体检：肝右肋下4cm，质地硬，应考虑：

　　A.并发结核性腹膜炎 B.并发自发性细菌性腹膜炎 C.肝癌 D.转移性肿瘤 E.肝硬化病情加重

　　答案：C

　　69.女性，60岁，多饮、多食、多尿、消瘦2年。最可能的诊断为：

　　A.甲亢 B.糖尿病 C.尿崩症 D.原发性醛固酮增多症 E.慢性肾炎

　　答案：B

　　70.急性心肌梗死并发急性病态窦房结综合征常见原因是：

　　A.右冠状动脉病变 B.左冠状动脉主干病变 C.左冠状动脉前降支病变 D.左冠状动脉回旋支病变 E.以上都不是

　　答案：A

　　71.男性，50岁，拔牙5天后出现寒战高热，弛张热型、咳嗽，痰少，10天后突然痰量增加，约200ml/d，有恶臭。体征：右上肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音，诊断最可能是：

　　A.支气管扩张合并感染 B.肺炎链球菌肺炎 C.急性肺脓肿 D.干酪性肺炎 E.肺癌合并感染

　　答案：C

　　72.建立人工气道最简便有效的方法是：

　　A.气管插管 B.口对口人工呼吸 C.球囊面罩人工呼吸 D.呼吸机辅助呼吸 E.口对鼻人工呼吸

　　答案：B

　　73.心室除极首先从

　　A.左室开始 B.右室开始 C.室间隔中部开始 D.室间隔上部开始 E.基底部开始

　　答案：C

　　74.下列哪项为确诊肝硬化的依据?

　　A.肝脾大，质硬，肝表面有结节 B.侧支循环形成 C.出现腹水 D.肝功能普遍损害 E.肝活体组织检查有假小叶形成

　　答案：E

　　75.应用降压药使长期血压显著增高的患者血压骤降至正常水平最可能的结果是：

　　A.改善症状 B.改善心脑血液供应 C.诱发肾功能不全 D.诱发脑出血 E.预防冠状动脉血栓形成

　　答案：C

　　76.正常成人PR间期为

　　A.0.10～0.20秒 B.0.12～0.20秒 C.0.06～0.08秒 D.0.32～0.44秒 E.0.08～0.22秒

　　答案：B

　　77.下列哪一种是SLE的标记性抗体?

　　A.ANA B.抗单链DNA抗体 C.抗双链DNA抗体 D.抗SSA抗体 E.抗RNP抗体

　　答案：C

　　78.消化性溃疡的典型临床表现是;

　　A.慢性经过，周期性发作，呈节律性上腹痛 B.周期性发作的无规律上腹痛 C.反复出现并发症 D.慢性经过的消化不良 E.以上各点都是

　　79.女，25岁，发热干咳，左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难，X线胸片见中下肺野均匀致密阴影上缘呈外高内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查是合适的?

　　A.胸腔穿刺 B.胸腔B超 C.痰培养查致病菌 D.病灶断层拍片 E.纤维支气管镜检

　　答案：A

　　80.男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是：

　　A.高渗性昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒 C.急性肾炎 D.急性胰腺炎 E.乳酸酸中毒

　　答案：B

　　81.关于静脉血栓栓塞症，继发性危险因素是：

　　A.口服避孕药 B.骨折 C.恶性肿瘤 D.手术 E.以上都是

　　答案：E

　　82.下列药物中不属于β-内酰胺类的是

　　A.拉氧头孢 B.头孢曲松 C.哌拉西林 D.氨曲南 E.舒巴坦

　　答案：E

　　83.患者，女，30岁，右下腹痛伴发热一月余。起病后数天在当地医院考虑为“阑尾炎”而行阑尾切除，术后症状无缓解。体检腹软，未扪及明显包块;腹部平片无明显梗阻征象;结肠镜检查末端回肠无明显异常：肝功能正常。诊断仍不明确，请问目前较适宜的诊疗活动是：

　　A.按照炎症性肠病治疗 B.行小肠镜检查并取活检 C.抗感染治疗 D.再次剖腹探查 E.调阅手术医院标本，行相关检查，如仍不明确再抗结核治疗

　　答案：C

　　84.可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为

　　A.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上 B.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下 C.Ⅰ导联QRS波群主波向上，Ⅲ导联QRS波群主波向下 D.Ⅰ导联QRS波群主波向下，Ⅲ导联QRS波群主波向上 E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主

　　答案：C