2018中西医执业医师考试西医内科学试题（十九） _第3页

　　41.男性，58岁，突然出现呼吸困难，胸痛，咯血，怀疑是肺血栓栓塞症，应特别注意是否存在：

　　A.大叶性肺炎 B.血小板减少性紫癜 C.冠状动脉硬化性心脏病 D.肺结核病史 E.下肢深静脉血栓形成

　　答案：E

　　42.肺癌合并重症肌无力，可能是：

　　A.鳞癌 B.小细胞癌 C.大细胞癌 D.腺癌 E.类癌

　　答案：B

　　43.不是纤维胃镜检查禁忌证的是

　　A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症 C.严重的肺功能不全 D.疑有空腔脏器穿孔 E.神志不清或精神异常

　　答案：A

　　44.男性32岁，劳力性心悸气短5年，下肢水肿半年，叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期奔马律，两肺底可听到小水泡音，超声心动图示左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑下列哪项诊断：

　　A.心包炎 B.扩张型心肌病 C.病毒性心肌炎 D.二尖瓣狭窄 E.冠心病

　　答案：B

　　45.胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合，以复合物形式存在、运输

　　A.白蛋白 B.α球蛋白 C.β球蛋白 D.γ球蛋白 E.纤维蛋白原

　　答案：A

　　46.关于Rinne试验(任内试验)正确的是

A.正常耳骨导>气导 B.传导性耳聋气导>骨导 C.感音性耳聋骨导>气导 D.感音性耳聋骨导、气导时间均缩短 E.感音性耳聋时，骨导>气导即Rinne试验阳性

　　答案：D

　　47.尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生?

　　A.尿道 B.输尿管 C.膀胱三角区、膀胱颈 D.膀胱前壁和膀胱颈 E.膀胱后壁和膀胱颈

　　答案：C

　　48.储存延迟型糖耐量曲线常见于

　　A.胃切除 B.肢端肥大症 C.肾上腺皮质功能亢进症 D.皮质醇增多症 E.2型糖尿病

　　答案：A

　　49.心室颤动患者心肺复苏成功与否最重要的决定因素是：

　　A.及时的胸外按压 B.及时的人工呼吸 C.心脏骤停后电除颤的时间 D.电除颤的能量大小 E.给予肾上腺素时间

　　答案：C

　　50.男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21，PaCO210kPa，PaO27.5kPa，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是：

　　A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　答案：E

　　51.下列说法错误的是

　　A.APTT异常，PT异常，提示共同凝血途径缺陷 B.APTT正常，PT异常，提示外源凝血途径缺陷 C.APTT、PT均正常，如FⅩⅢ定性试验阳性，提示FⅩⅢ缺陷 D.APTT异常，PT正常，提示内源凝血途径缺陷 E.APTT、PT均正常，肯定是正常人

　　答案：E

　　52.支气管哮喘患者。发作持续约6小时，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸、有奇脉。双肺肺气肿，有散在哮鸣音。应采取下类哪项治疗最好?

　　A.山莨菪碱注射液+补液 B.补液加氨茶碱 C.喘康速喷雾剂 D.色甘酸二钠喷雾 E.氨茶碱、激素+补液+补充电解质

　　答案：E

　　53.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括：

　　A.气道黏膜水肿 B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍 C.气道壁炎性细胞浸润 D.气道平滑肌痉挛 E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

　　答案：E

　　54.肝病并发DIC时，下列哪一组试验最有诊断意义

　　A.FⅧ:C降低，VWF:g增高，vWF:Ag/Ⅷ:C比值增高 B.APTT、PT、TT均延长 C.AT、PC、纤溶酶原降低 D.血小板P-选择素增高和PAgT减低 E.3P试验阳性，FDP和D-D含量增高

　　答案：A

　　55.下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常

　　A.上消化道出血 B.大面积烧伤 C.甲状腺功能亢进 D.慢性肾功能衰竭代偿期 E.高蛋白饮食

　　答案：D

　　56.男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第三肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/60mmHg。最可能的诊断是：

A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄合并关闭不全、主动脉瓣关闭不全

　　答案：E

　　57.结核病的过敏反应可引起：

　　A.多发性关节炎 B.大咯血 C.呼吸困难 D.患侧胸痛 E.以上都错

　　答案：A

　　58.女性，75岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解，每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次，发生于行走中，每次持续10～15分钟。最有可能的诊断是：

　　A.急性心肌梗死 B.稳定型心绞痛 C.恶化劳力型心绞痛 D.变异型心绞痛 E.自发性心绞痛

　　答案：C

　　59.不属于中性粒细胞中毒性改变的是

　　A.中毒颗粒 B.空泡形成 C.核固缩 D.棒状小体 E.细胞大小不均

　　答案：D

　　60.Cushing综合征血浆ACTH的浓度变化错误的是：

　　A.不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生-ACTH升高 B.肾上腺皮质腺瘤-ACTH下降 C.Cushing病-ACTH下降 D.肾上腺皮质腺癌-ACTH下降 E.异位ACTH综合征-ACTH升高

　　答案：C