2018中西医执业医师考试西医内科学试题（八） _第3页

　　41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别

　　A.蛋白尿程度

　　B.血尿程度

　　C.高血压的程度

　　D.肾脏大小

　　E.酸中毒程度

　　答案：D

　　42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为

　　A.20～25kcal/kg

　　B.25～30kcal/kg

　　C.30～35kcal/kg

　　D.30～45kcal/kg

　　E.45～50kcal/kg

　　答案：D

　　43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死

　　A.氮质血症程度

　　B.尿钠浓度

　　C.尿量

　　D.肾脏影像学检查

　　E.血压降低的程度

　　答案：B

　　44.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析

　　A.血尿素氮>20.4mmol/L

　　B.持续呕吐

　　C.血钾>6.0mmol/L

　　D.急性肺水肿

　　E.动脉血气分析pH<7.35

　　答案：D

　　45.最适宜采用腹膜透析治疗

　　A.糖尿病肾衰竭患者

　　B.心血管功能稳定的尿毒症患者

　　C.多囊肾肾衰竭患者

　　D.肺功能较好的肾衰竭患者

　　E.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者

　　答案：A

　　46.最适宜采用血液滤过治疗

　　A.糖尿病肾衰竭患者

　　B.儿童尿毒症

　　C.尿毒症并严重心力衰竭

　　D.严重高钾血症

　　E.严重酸中毒

　　答案：C

　　47.能控制肾小球内高压的药物是

　　A.α受体阻滞剂

　　B.β受体阻滞剂

　　C.钙通道阻滞剂

　　D.利尿剂

　　E.ACE抑制剂

　　答案：E

　　48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的

　　A.肾素-管紧张素水平增高

　　B.血容量扩张

　　C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调

　　D.激肽系统的作用

　　E.交感神经兴奋性改变

　　答案：C

　　49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征

　　答案：D

　　A.血肌酐>350μmol/L

　　B.血肌酐>442μmol/L

　　C.血肌酐>530μmol/L

　　D.血肌酐>707μmol/L

　　E.血肌酐>884μmol/L

　　50.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用

　　A.α受体阻滞剂

　　B.β受体阻滞剂

　　C.钙通道阻滞剂

　　D.利尿剂

　　E.ACE抑制剂

　　答案：E

　　51.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征

　　A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭

　　B.未能纠正的严重酸中毒

　　C.经治疗无效的高钾血症

　　D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿

　　E.血肌酐达440μmol/L

　　答案：E

　　52.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关

　　A.心包炎

　　B.皮肤瘙痒

　　C.肾性骨营养不良症

　　D.胃肠道症状

　　E.神经系统症状

　　答案：D

　　53.我国慢性肾衰竭最常见的病因为

　　A.慢性肾小球肾炎

　　B.糖尿病肾病

　　C.狼疮肾炎

　　D.高血压肾病

　　E.梗阻性肾病

　　答案：A

　　54.发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为

　　A.慢性肾小球肾炎

　　B.糖尿病肾病

　　C.狼疮肾炎

　　D.高血压肾病

　　E.梗阻性肾病

　　答案：B

　　55.尿毒症最早出现的症状是

　　A.心血管系统症状

　　B.胃肠道症状

　　C.血液系统症状

　　D.呼吸系统症状

　　E.神经精神和肌肉系统症状

　　答案：B

　　56.尿毒症必有的临床表现

　　A.高血压

　　B.贫血

　　C.出血

　　D.食欲不振

　　E.骨酸痛

　　答案：B

　　57.尿毒症贫血的主要原因是

　　A.肾脏产生EPO减少

　　B.造血原料缺乏

　　C.血液透析过程失血

　　D.红细胞寿命缩短

　　E.骨髓抑制

　　答案：A

　　58.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制

　　A.健存肾单位学说

　　B.肾小球高滤过学说

　　C.肾小管高代谢学说

　　D.矫枉失衡学说

　　E.内分泌功能障碍

　　答案：D