2018中西医结合执业医师内科学试题及答案（3）_第3页

　　41.在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义

　　A.被害妄想B.嫉妒妄想C.牵连观念D.思维散漫

　　E.夸大妄想

　　答案：D

　　42.精神分裂症的情感障碍主要表现为

　　A.情绪低落B.情绪不稳C.情绪高涨D.情感不协调E.欣快

　　答案：D

　　43.下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状

　　A.思维破裂B.被控制体验C.幻觉D.怪异行为

　　E.注意不集中

　　答案：E

　　44.关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确

　　A.思维联想散漫B.片断的幻觉妄想C.幼稚愚蠢行为

　　D.常急性或亚急性起病 E.妄想具有一定的现实性

　　答案：E

　　45.关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确

　　A.常急性发病B.可表现精神运动型兴奋C.可出现木僵D.对电抽搐治疗反应较好E.发病多在中老年期

　　答案：E

　　46.精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误

　　A.起病年龄较晚，常在40岁左右B.以妄想为主要表现

　　C.缓慢发病者多D.幻觉少见E.及时治疗效果较好

　　答案：D

　　47.关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确

　　A.多在青少年期发病B.病程进展缓慢C.社会退縮行为

　　D.幻觉妄想较为明显E.预后较差

　　答案：D

　　48.下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状

　　A.思维贫乏B.假性幻觉C.动力缺乏D.情感平淡

　　E.孤僻离群

　　答案：B

　　49.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是

　　A.遗传因素B.环境因素C.生化因素D.脑萎缩

　　E.精神因素

　　答案：A

　　A2型题

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　50.一青年病人，三个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是

　　A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症

　　D.病毒性脑炎E.分裂样精神病

　　答案：A

　　51.30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是

　　A.青春型分裂症B.偏执型分裂症C.单纯型分裂症

　　D.偏执性精神病E.紧张型分裂症

　　答案：B

　　52.青年女性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此病人最可能的诊断是

　　A.青春型精神分裂症B.品性障碍C.单纯型精神分裂症

　　D.偏执性精神病E.人格障碍

　　答案：C

　　53.患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是

　　A.强迫症B.焦虑症C.恐惧症D.疑病症

　　E.心因性精神障碍

　　答案：D

　　54.男，17岁，某日上课时听女教师朗诵诗句：“伟大的女性引导我们上升”，突然产生该教师是想引诱他，并很快发现老师的目光和表情都是在诱惑他，下课后感到同学们的表情和举止都在暗示他：老师就是对他“有意思”。此症状是

　　A.错听

　　B.超价观念

　　C.原发性妄想

　　D.思维逻辑障碍

　　E.思维被洞悉感

　　答案：C

　　55.女病人30岁，已婚，近3周来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，

　　兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好象一块木头。世界看上去犹如灰色一片。”早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该病人诊断是

　　A. 神经衰弱

　　B.抑郁症

　　C.抑郁性神经症

　　D.反应性抑郁症

　　E.隐慝性抑郁症

　　答案：B

　　56.患者，男，24岁，近一年来日显懒散，不修边幅，记忆下降，注意力不集中, 失眠，常诉自己的想法已被人知道，且常独居不与外界接触。最可能的诊断是

　　A.抑郁症

　　B.神经症

　　C.精神分裂症

　　D.器质性精神病

　　E.心身疾病

　　答案：C

　　57.患者，男，25岁，近一年记忆减退，出门常忘记带钥匙，失眠，少语。表情平淡，思维迟钝。最可能的诊断是

　　A.抑郁症

　　B.神经症

　　C. 精神分裂症

　　D. 器质性精神病

　　E.心身疾病

　　答案：A

　　58.14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是

　　A. 恐怖性神经症

　　B.焦虑性神经症

　　C.疑病性神经症

　　D.癔症

　　答案：D

　　59.22岁女性患者，服务员，同男友交往三年，对方提出分手，中断恋爱关系，情绪不稳，失眠，恶梦，头昏痛，某晚半夜突然尖叫，四肢抽动，小便失禁，持续2-3分钟，自行停止。最可能的诊断是

　　A.恐怖性神经症

　　B.焦虑性神经症

　　C.疑病性神经症

　　D.癔症

　　E. 癫痫

　　答案：E

　　60.32岁男性患者，教师，长期睡眠不好，头昏痛，记忆力不好，读高中时有反复洗涤习惯，近两年时间洗涤时间延长，洗后不放心，反复检查，以致影响工作，病后情绪不好，出现想死念头。最可能的诊断是

　　A. 恐怖性神经症

　　B. 焦虑性神经症

　　C. 疑病性神经症

　　D. 癔症

　　E.强迫性神经症

　　答案：E