中西医结合执业医师考试试题及答案（五）

　　选择题

　　1、 肺间质的组织结构包括

　　A、 呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊

　　B、 支气管、肺泡、间质腔

　　C、 呼吸性支气管、肺泡管、肺毛细血管

　　D、 肺泡上皮、支气管、淋巴管

　　(标答：D)

　　2、 间质性肺疾病最具有价值的诊断手段是

　　A、 胸部X线平片

　　B、 肺功能

　　C、 肺组织活检

　　D、 胸部CT

　　E、 血清免疫学

　　(标答：D)

　　3、肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫(PAS)染色阳性，应考虑下列哪种疾病?

　　A、 肺泡蛋白沉积症

　　B、 系统性红斑狼疮肺损害

　　C、 组织细胞增生症X

　　D、 特发性肺纤维化

　　(标答：A)

　　4、下列哪一项是特发性肺纤维化肺功能的特征性改变

　　A、 TLC下降，DLco升高

　　B、 FEV1/FVC正常或升高，DLco下降

　　C、 FEV1<80%及FEV1/FVC<70%

　　D、 FEV1/FVC<70%，DLco正常

　　E、 FEV1<80%,RV增加

　　(标答：B)

　　5、女性，35岁。确诊系统性红斑狼疮2年，予糖皮质激素治疗，近半年来逐渐出现后气急，胸片显示双肺网络样阴影。最有可能的诊断是：

　　A、 肺炎

　　B、 特发性肺纤维化

　　C、 肺结核

　　D、 支气管扩张

　　E、 系统性红斑狼疮肺间质病变

　　(标答：E)

　　6、下列哪一项是特发性肺纤维化的病理特征：

　　A、 干酪样坏死性肉芽肿

　　B、 非干酪样坏死性肉芽肿

　　C、 见到过碘酸雪夫(PAS)染色阳性物质

　　D、 病变主要以上肺、肺内带区域为明显

　　E、 同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化

　　(标答：E)

　　7、特发性肺纤维化的主要突出临床症状是：

　　A、咳嗽、咳黄痰

　　B、咳嗽，活动后胸痛

　　C、发热，活动后气促

　　D、多发关节痛，气促

　　E、干咳，进行性呼吸困难

　　(标答：E)

　　8、男性，45岁。确诊结节病，胸部X线示肺部弥漫性病变而不伴有肺门淋巴结增大，应属：

　　A、 结节病0期

　　B、 结节病Ⅰ期

　　C、 结节病Ⅱ期

　　D、 结节病Ⅲ期

　　E、 结节病Ⅳ期

　　(标答：D)

　　9、女性，35岁。咳嗽一月余。支气管肺泡灌洗液检查淋巴细胞增多，CD4+/CD8+比值明显增高。最可能的诊断是：

　　A、 胶原血管性疾病肺间质病变

　　B、 肺结节病

　　C、 特发性肺纤维化

　　D、 组织细胞增生症X

　　E、 石棉沉着症

　　(标答：B)

　　10、下列哪种疾病可合并尿崩症：

　　A、 硅沉着症

　　B、 肺泡蛋白沉积症

　　C、 特发性肺纤维化

　　D、 肺出血-肾炎综合征

　　E、 组织细胞增生症X

　　(标答：E)

　　11、结节病最有特征的影像学改变是：

　　A、 双肺弥漫性结节影

　　B、 双下肺斑片状阴影

　　C、 肺门淋巴结肿大并有钙化

　　D、 双侧肺门、纵膈淋巴结肿大

　　E、 肺内结节影并同侧肺门、纵膈淋巴结肿大

　　(标答：D)

　　A2题型

　　12、下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征?

　　A、 隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促

　　B、 双肺底可闻及Velcro啰音

　　C、 可有杵状指

　　D、 肺功能FEV1<80%及FEV1/FVC<70%

　　E、 预后差

　　(标答：D)

　　13、有关间质性肺疾病与结节病的描述，下列哪种说法不正确?

　　A、 结节病是一种全身多器官系统受累的肉芽肿性疾病

　　B、 结节病活动期血钙升高，血清血管紧张素转换酶(sACE)活性增加

　　C、 肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗

　　D、 蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现

　　E、 特发性肺纤维化的病理基础是普通型间质性肺炎

　　(标答：C)

　　14、下列疾病晚期可以出现蜂窝肺，除了：

　　A、 肺泡蛋白沉积症

　　B、 特发性肺纤维化

　　C、 肺结节病

　　D、 组织细胞增生症X

　　E、 系统性红斑狼疮肺损害

　　(标答：A)

　　15、结节病不宜用下列哪一种药物?

　　A、 泼尼松

　　B、 硫唑嘌呤

　　C、 甲氨蝶呤

　　D、 维生素B

　　E、 维生素D

　　(标答：E)

　　16、有关结节病的描述，下列哪种说法不正确：

　　A、 可以累积全身多个器官、系统

　　B、 典型的病理改变为非干酪样坏死类上皮肉芽肿

　　C、 仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结增大，可以排除结节病

　　D、 血清酶血管紧张素转换酶(sACE)活性增加

　　活动期的病人需要用糖皮质激素治疗

　　(标答：C)

　　17、男性，51岁。咳嗽，咳痰，胸痛X线示肺部浸润影伴肺门淋巴结增大，下列哪种疾病不需要重点鉴别：

　　A、 特发性肺纤维化

　　B、 肺结核

　　C、 淋巴瘤

　　D、 肺癌

　　E、 结节病

　　(标答：A)

　　18、下列有关结节病的论述，错误的是：

　　A、 根据胸片可分为五期

　　B、 病变按分期顺序逐渐发展

　　C、 后期可发展为蜂窝肺

　　D、 部分患者可自行缓解，不需治疗

　　E、 糖皮质激素是治疗的主要药物

　　(标答：B)

　　19、下列哪种疾病不宜采用激素治疗：

　　A、 硅沉积症

　　B、 特发性肺纤维化

　　C、 组织细胞增生症X

　　D、 结节病

　　E、 特发性肺含铁学黄素沉着症

　　(标答：A)

　　20、下列哪种疾病不属于中性粒细胞型肺泡炎：

　　A、 石棉沉着症

　　B、 组织细胞增生症X

　　C、 肺结节病

　　D、 特发性肺纤维化

　　E、 胶原血管性疾病

　　(标答：C)