2017中西医结合执业医师考试考前冲刺试题（401-500） _第4页

　　461、 A.HBsAg(+)

　　B.抗HBs(+)

　　C.HBEAg(+)

　　D.抗HBC(+)

　　E.抗HBE(+)

　　作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是

　　HBV感染进入后期与传染减低的指标是

　　标准答案： B,E

　　解　　析：A项多是感染HBV的标志。B项常见于注射过乙肝疫苗或曾经感染过乙肝，目前HBV已被清除，并对此病有免疫力。C项表示有HBV复制，传染性强。D项常支持急性乙型肝炎的诊断，反映肝细胞受到HBV的侵害的可靠指标。E项是传染性降低的一种表现，意味着HBV大部分已被清除，生成减少。

　　462、 A.ST段下移

　　B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线

　　C.T波高耸

　　D.T波倒置

　　E.异常深而宽的Q波

　　心肌损伤的心电图改变是

　　心肌坏死的心电图改变是

　　标准答案： B,E

　　解　　析：心肌梗死的基本图形有：①缺血型T波改变：倒置T波。②损伤型ST段移位：ST段抬高。③坏死型Q波改变：Q波加深加宽(宽度≥0.04秒，深度≥R/4)。

　　463、 A.骨质疏松

　　B.骨质软化

　　C.骨质破坏

　　D.骨质增生硬化

　　E.骨膜增生、

　　局限性骨质密度减低，骨小梁消失，形成骨质缺损是

　　脊柱骨质密度减低，骨小梁减少，间隙增宽，椎体上、下缘向内凹陷变扁，呈鱼脊椎样是

　　标准答案： C,B

　　解　　析：A项多表现为骨质密度的减低，骨小梁稀疏、粗糙、网状结构空隙增大，骨皮质变薄。B项表现为骨密度减低，骨小梁稀疏、粗糙、长骨往往弯曲变形，脊柱椎体可成凹变形。C项表现为局部骨密度减低，骨小梁模糊或消失，骨皮质缺损或完全消失。D项表现为骨质密度增高，伴有或不伴有骨骼增大。E项表现为骨骼增粗或不规则隆起，有线型、成层型、垂直型、散射型和花边型。

　　464、 A.急性粒细胞白血病

　　B.急性淋巴细胞白血病

　　C.慢性粒细胞白血病

　　D.慢性淋巴细胞白血病

　　E.慢性再生障碍性贫血

　　VP方案常用于治疗

　　HOAP方案常用于治疗

　　标准答案： B,A

　　解　　析：急性粒细胞白血病的常用治疗方案：DA方案，DATP方案，HOAP方案，DAVP-16方案，急性淋巴细胞白血病的常用治疗方案：VP方案，VDP方案，VAP方案，VLP方案，VDLP方案，MVLD方案，慢性粒细胞白血病的常用药物：羟基脲、白消安、靛玉红、阿糖胞苷、慢性淋巴细胞白血病常用苯丁酸氮芥、环磷酰胺、氟哒拉宾等，慢性再生障碍性贫血治疗主要为支持治疗等。

　　465、 A.青光眼

　　B.阵发性室上性心动过速

　　C.有机磷酸酯类中毒

　　D.琥珀胆碱过量中毒

　　E.房室传导阻滞

　　毛果芸香碱可治疗

　　新斯的明可治疗

　　标准答案： A,B

　　466、 A.耐受性

　　B.成瘾性

　　C.反跳现象

　　D.戒断症状

　　E.急性中毒

　　长期应用地西泮须加大剂量才产生原有的催眠效果，这是产生了

　　连续久服地西泮突然停药出现的焦虑、激动、震颤等症状称之为

　　标准答案： A,D

　　解　　析：耐受性：指药物连续多次应用于人体，其效应逐渐减弱，必须不断地增加用量才能达到原来的效应。成瘾性：某些药物连续多次服用后，身体逐渐对其产生精神上的依赖和病态的嗜好，此时一旦停药，即会出现主观上的严重不适症状。而这里因为停止服药而出现的不适症状就属于戒断症状。

　　467、 A.曲马朵

　　B.罗通定

　　C.哌替啶

　　D.吗啡

　　E.纳洛酮

　　与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂的药物是

　　止泻效果明显的药物是

　　标准答案： C,D

　　解　　析：哌替啶具有镇静作用可以用于冬眠合剂。吗啡可扩张胃肠道平滑肌和括约肌，通过减缓肠蠕动达到止泻的效果。

　　468、 A.抑制肾小球滤过

　　B.直接抑制肾小管H+-Na+交换

　　C.直接抑制肾小管K+-Na+交换

　　D.抑制碳酸酐酶活性

　　E.拮抗醛固酮的作用

　　螺内酯(安体舒通)的利尿作用机制是

　　氨苯蝶啶的利尿作用机制是利尿作用机制是

　　标准答案： E,C

　　解　　析：口螺内酯通过拮抗醛固酮发挥利尿作用;氨苯蝶啶通过直接抑制远端肾小管和集合管中K+-Na+交换，7抑制Na+的重吸收。

　　469、 A.多巴胺

　　B.间羟胺

　　C.肾上腺素

　　D.去甲肾上腺素

　　E.异丙肾上腺素

　　用于肝硬化门静脉高压致呕血的药物是

　　用于青霉素过敏性休克抢救的药物是

　　标准答案： D,C

　　解　　析：去甲肾上腺素可用于上消化道出血如肝硬化门静脉高压致呕血，口服，收缩黏膜血管以止血。肾上腺素为治疗过敏性休克(心脏抑制、血压下降、呼吸困难)的首选药;激动伐受体，收缩小动脉和毛细血管，降低通透性;激动βl受体，改善心动能;激动β2受体，缓解支气管痉挛和减少过敏介质释放。

　　470、 A.哌替啶

　　B.喷他佐辛

　　C.美沙酮

　　D.纳洛酮

　　E.吲哚美辛

　　镇痛强度为吗啡的l/10，可代替吗啡使用的药物是

　　镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症状相对减轻的药物是

　　标准答案： A,C

　　解　　析：哌替啶与吗啡基本相同，有镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制和扩张血管作用;镇痛强度为吗啡的1/10，可代替吗啡用于镇痛和心源性哮喘的治疗。美沙酮镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症状相对减轻。

　　471、 A.氯丙嗪

　　B.异丙嗪

　　C.氢氯噻嗪

　　D.雷尼替丁

　　E.组胺

　　抑制胃酸分泌的药物是

　　促进胃酸分泌的药物是

　　标准答案： D,E

　　解　　析：雷尼替丁可抑制胃酸分泌。用于治疗十二指肠溃疡、良性溃疡病、反流性食管炎、手术后溃疡等。而组胺则正好相反，可促进胃酸分泌。

　　472、 A.异烟肼

　　B.链霉素

　　C.阿米卡星

　　D.司帕沙星

　　E.庆大霉素

　　易透过血脑屏障的药物是

　　对结核杆菌有高度选择性的药物是

　　标准答案： A,A

　　解　　析：异烟肼易透过血脑屏障，对结核杆菌有高度选择性，为抗结核病的首选药之一。

　　473、 A.血液传播

　　B.飞沫传播

　　C.涎液传播

　　D.食物传播

　　E.蚊虫传播

　　乙型肝炎是

　　戊型肝炎是

　　标准答案： A,D

　　解　　析：甲型和戊型肝炎都是粪一口传播;乙型和丁型肝炎经血液和垂直传播;丙型肝炎以血液传播为主。

　　474、 A.青霉素

　　B.阿奇霉素

　　C.氯霉素

　　D.环丙沙星

　　E.复方新诺明

　　流行性脑脊髓膜炎抗茵治疗，应首选的药物是

　　细菌性痢疾抗菌治疗，应首选的药物是

　　标准答案： A,D

　　解　　析：流行性脑脊髓膜炎首选青霉素类。细菌性痢疾首选的是喹诺酮类抗生素。

　　475、 A.IgA

　　B.IgD

　　C.IgE

　　D.IgG

　　E.IgM

　　常在传染病恢复期出现，持续时间较长的抗体是

　　感染过程中首先出现，常为近期感染标志的抗体是

　　标准答案： D,E

　　解　　析：IgG常在传染病恢复期出现，持续时间较长。IgM在感染过程中首先出现，常为近期感染标志。

　　476、 A.飞沫传播

　　B.水、食物、苍蝇传播

　　C.吸血节肢动物传播

　　D.血液、体液、血液制品传播

　　E.土壤传播

　　霍乱主要的传播途径是

　　流脑主要经的传播途径是

　　标准答案： B,A

　　解　　析：霍乱主要经过粪-口途径传播。经水传播是最主要途径，常引起暴发流行。日常生活中经接触和苍蝇也可传播。流行性脑脊髓膜炎的传播途径为呼吸道飞沫直接传播。

　　477、 A.杯状病毒

　　B.嗜肝DNA病毒

　　C.缺陷病毒

　　D.黄病毒

　　E.微小RNA病毒A病毒

　　甲肝病毒

　　戊肝病毒

　　标准答案： E,A

　　解　　析：甲肝病毒属于单股线状嗜肝RNA病毒，归属微小RNA病毒。戊肝病毒HEV属于单股正链RNA病毒，归属杯状病毒;有2个亚型，经胆汁从粪中排出。血清抗体有抗HEV-IgG、IgM。

　　478、 A.HBsAg

　　B.抗.HBs

　　C.HBEAg

　　D.抗.HBE

　　E.抗.HBC

　　能保护人体，防止乙肝病毒感染

　　表示病毒复制活跃，传染性强

　　标准答案： B,C

　　解　　析：抗-HBs阳性见于注射过乙肝疫苗，能保护人体，，防止乙肝病毒感染，或者曾感染过HBV，目前HBV已被清除者。HBeAg在血清中出现与HBV-DNA、DNAP密切相关，是HBV活动性复制的标志。

　　479、 A.志贺痢疾杆菌

　　B.福氏痢疾杆菌

　　C.宋内痢疾杆菌

　　D.鲍氏痢疾杆菌

　　E.舒氏痢疾杆菌

　　在外环境中生存能力最强的痢疾杆菌是

　　感染后易转为慢性的痢疾杆菌是

　　标准答案： C,B

　　解　　析：痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，G_杆菌，无鞭毛。目前分为A、B、C、D4群(分别相当于志贺、福氏、鲍氏和宋内痢疾杆菌)及47个不同的血清型。生存能力较强(D群>B群>A群)。感染后易转为慢性的是B群福氏痢疾杆菌。

　　480、 A.黏液便

　　B.水样便

　　C.果浆样大便

　　D.嗜酸性粒细胞减少

　　E.嗜酸性粒细胞增加

　　霍乱多见

　　菌痢多见

　　标准答案： B,A

　　解　　析：霍乱常为黄色水样、米泔样水便或洗肉水样血便，无粪臭。细菌性痢疾临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便，左下腹明显压痛。