2017中西医结合执业医师考试考前冲刺试题（401-500） _第2页

　　421、 女性，5岁。反复咳嗽2个月，咳嗽呈发作性，干咳痰少，夜间加剧，用抗生素治疗无效，口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是

　　A.寒性哮喘

　　B.热性哮喘、

　　C.急性上呼吸道感染

　　D.咳嗽变异性哮喘

　　E.急性支气管炎

　　标准答案： d

　　解　　析：患儿以咳嗽为主证，现出现以氨茶碱治疗症状明显减轻，有支气管痉挛症状，首先考虑哮喘，故为咳嗽变异型哮喘。

　　422、 患儿，3个月。易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。X线骨骼检查正常。实验室检查：血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积30，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病，其分期是

　　A.活动早期

　　B.活动期

　　C.恢复期

　　D.后遗症期

　　E.以上均非

　　标准答案： a

　　解　　析：该患儿的主要表现为神经兴奋性增高，无骨骼改变及骨骼畸形，根据维生素D缺乏性佝偻病的分期，可诊断为佝偻病的早期。

　　423、 患儿，4岁。发热1天，全身出现红色斑丘疹，继有疱疹，头面躯干多见，舌红苔薄白，脉浮数。应首先考虑的诊断是

　　A.风疹

　　B.猩红热

　　C.幼儿急疹

　　D.麻疹

　　E.水痘

　　标准答案： e

　　解　　析：水痘的皮疹多在发病1～2天出现，开始为斑丘疹，很快变成疱疹，大小不一，呈椭圆形，内含水液，周围红晕，常伴有瘙痒，结痂后不留瘢痕。皮疹分批出现，以躯干部较多，四肢分布少。

　　424、 男性，3岁。夏季发病，发热1天，无汗，口渴烦躁，2分钟前突然抽搐。查体：体温40.2℃，舌红，苔黄，脉洪数。辨证为

　　A.风热

　　B.暑邪致惊

　　C.温邪内陷

　　D.湿热疫毒

　　E.痰湿惊风

　　标准答案： b

　　解　　析：暑性炎热，易耗气伤津，小儿不耐暑气，津亏而见发热、口渴烦躁。津气两亏，水源不足，水液无以输布，故见无汗。热盛引动肝风，而见抽搐。舌脉均为热盛之象。故辨证为暑邪致惊。

　　425、 男性，12岁，西医确诊为急性肾小球肾炎，中医辨证为邪陷心肝。其中医治法是

　　A.清热解毒，淡渗利湿

　　B.益气健脾，湿阳利水

　　C.平肝潜阳，泻火泄热

　　D.疏风利水

　　E.温运中阳，行气利水

　　标准答案： c

　　解　　析：急性肾小球肾炎邪陷心肝应治以平肝潜阳、泻火泄热。

　　426、 男性，9岁。发热，咽痛1天后出疹。查体：体温39.5℃，颜面潮红，环口苍白圈，咽充血，扁桃体肿大，可见脓液，颈部，躯干四肢见弥漫性红色丘疹，以皮肤皱褶处为多。舌质红，苔薄黄，脉浮数，血常规：白细胞18.5×109/L，中性0.85，其病证诊断是

　　A.麻疹，见形期

　　B.风疹，邪热烦盛

　　C.猩红热，邪侵肺卫

　　D.猩红热，毒在气营

　　E.猩红热，疹后阴伤

　　标准答案： c

　　解　　析：患儿以发热、咽痛、环口苍白圈、扁桃体肿大、帕氏征为主要表现，首先考虑为猩红热。除此之外，猩红热的典型表现为草莓舌。患儿处于发病初期，邪犯肺卫，正邪相争而见发热，邪热上蒸咽喉，而见咽喉充血、扁桃体肿大。邪毒循经外窜肌表，而见四肢躯干弥漫性红色丘疹。舌脉均为邪犯肺卫的表现。辨证为邪侵肺卫证。

　　427、 女性，2岁。4天前发热，流涕，咳嗽，今晨发现前额及耳后部有淡红色斑丘疹，眼结膜充血，流泪，口腔两颊黏膜明显充血，可见细小白色斑点，体温39℃，舌质红，苔黄，指纹紫。应首先考虑的病证诊断是

　　A.风疹，邪郁肺卫

　　B.猩红热，毒在气营

　　C.幼儿急疹，肺胃蕴热

　　D.麻疹，见形期

　　E.麻疹，初热期

　　标准答案： d

　　解　　析：患儿曾有发热、流涕、咳嗽等外感表现，红色斑疹从前额、耳后开始出现，泪水汪汪，有麻疹黏膜斑，首先考虑为麻疹。患儿已有淡红色斑丘疹从耳后部出现，但未出现脱屑，故为麻疹见行期。

　　428、 男性，7岁。诊断为感染性休克。症见高热，烦躁，精神萎靡，神志昏迷，强直抽搐，喉中痰鸣，胸腹灼热，面色苍白，手足厥冷，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌色红，苔黄燥，脉细数。其中医证型是

　　A.气阴亏竭

　　B.热毒内闭

　　C.阴竭阳脱

　　D.肝肾阴虚

　　E.心阳虚衰

　　标准答案： b

　　解　　析：感染性休克热毒内盛，而见高热、胸腹灼热。热闭心包则见神昏、精神萎靡;热邪引动肝风而见强直抽搐;津血不能上承于面及.四肢而见面色苍白、手足厥冷;热灼津液，而见口渴喜饮，小便短赤，、大便秘结。舌脉均为热毒之象。故辨证为热毒内闭证。

　　二、匹配题:

　　429、 A.肝病及心

　　B.肝病及肾

　　C.肝病及肺

　　D.肝病及脾

　　E.脾病及心

　　属五行相乘传变的是

　　属五行相侮传变的是

　　标准答案： D,C

　　430、 A.右肾为命门

　　B.命门为两肾的总称

　　C.两肾之间为命门

　　D.命门为肾间动气

　　E.命门为精室

　　《难经》认为

　　赵献可认为

　　标准答案： A,C

　　431、 A.心与脾

　　B.肺与脾

　　C.脾与肾

　　D.肺与肝

　　E.肺与心

　　与气机调节关系最密切的脏是

　　与气的生成关系最密切的脏是

　　标准答案： D,C

　　432、 A.气能生血

　　B.气能摄血

　　C.气能行血

　　D.血能载气

　　E.血能生气

　　治疗血虚，常配伍补气药，其根据是

　　气随血脱的生理基础是

　　标准答案： A,D

　　433、 A.督脉

　　B.任脉

　　C.冲脉

　　D.带脉

　　E.阴维脉

　　被称为“十二经脉之海”的是

　　与女子妊娠密切相关的经脉是

　　标准答案： C,B

　　434、 A.黄而黏稠，坚而成块

　　B.白而清稀

　　C.清稀而多泡沫

　　D.白滑而量多，易咳

　　E.少而黏，难咳

　　寒痰的特征是

　　湿痰的特征是

　　标准答案： B,D

　　435、 A.类剥苔

　　B.黄腻苔

　　C.薄白苔

　　D.灰黑而润苔

　　E.灰黑而干苔

　　痰热内蕴可见

　　胃气不足，胃阴枯竭可见

　　标准答案： B,A

　　436、 A.心气大伤

　　B.心气不足

　　C.痰火扰心

　　D.风痰阻络

　　E.热扰心神

　　郑声的病因多为

　　言语謇涩的病因多为

　　标准答案： A,D

　　437、 A.咳嗽，咳痰稀白

　　B.咳嗽，痰多泡沫

　　C.咳喘，咳痰黄稠

　　D.咳嗽，痰少难咯且咳喘

　　E.痰多易咳

　　热邪壅肺证，可见

　　燥邪犯肺证，可见

　　标准答案： C,D

　　438、 A.先煎

　　B.后下

　　C.研末冲服

　　D.包煎

　　E.同煎

　　石决明入煎剂宜

　　琥珀的使用宜

　　标准答案： A,C

　　439、 A.大黄

　　B.芦荟

　　C.番泻叶

　　D.甘遂

　　E.大戟

　　治疗烧烫伤，应选用

　　治疗热淋涩痛，应选用

　　标准答案： A,A

　　440、 A.寒湿痹痛

　　B.胸痹心痛

　　C.热毒血痢

　　D.寒饮咳喘

　　E.寒疝腹痛

　　吴茱萸的主治病症是

　　薤白的主治病症是

　　标准答案： E,B