2017中西医执业医师考试内科学试题（循环系统）

　　循环系统

　　A1型请在以下五个备选答案中选择一个最佳答案

　　1.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是

　　A.感染

　　B.心律失常

　　C.妊娠与分娩

　　D.过劳和情绪激动

　　E.输液过快过量

　　答案：A

　　2.以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.肺动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.高血压

　　答案：B

　　3.一风心病患者,近二周发热,疑患感染性心内膜炎,下列最有助于诊断的是

　　A.进行性贫血

　　B.主动脉瓣出现舒张期杂音

　　C.脾肿大

　　D.杵状指

　　E..新出现皮肤粘膜瘀点

　　答案：B

　　4.一风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重时,下列哪项临床表现将最可能减轻

　　A.肝区压痛

　　B.心率增快

　　C.肺淤血症状

　　D.心尖区舒张期隆隆样杂音

　　E.胃肠道淤血

　　答案：C

　　5.原发性扩张型心肌病的最特征性表现

　　A.心腔扩大

　　B.心室肥厚

　　C.右心衰竭

　　D.心律失常

　　E.心肌缺血

　　答案：A

　　6.洋地黄中毒最常见表现是

　　A.出现室性心律失常

　　B.心电图ST—T波改变呈鱼钩状

　　C.窦性心动过缓

　　D.Ⅲ度房室传导阻滞

　　E.心电图Q-T间期短

　　答案：A

　　7.左心衰竭最早期的体征为

　　A.舒张早期奔马律

　　B.双肺水泡音

　　C.颈静脉搏动

　　D.肝脾肿大

　　E.双下肢水肿

　　答案：A

　　8.以下对急性肺水肿诊断最特异的是

　　A.气促,发绀,烦燥不安

　　B.心尖区有奔马律

　　C.肺动脉瓣区第二心音亢进

　　D.咳粉红色泡沫痰

　　E.双肺有哮鸣音

　　答案：D

　　9.肝颈脉回流征阳性常见于

　　A.右心室肥大

　　B.右心衰竭

　　C.肺气肿

　　D.肝硬化

　　E.左心衰竭

　　答案：B

　　10.使用洋地黄后,心电图出现鱼钩型ST—T段变化最可能

　　A.已达到洋地黄化

　　B.服用过洋地黄

　　C.洋地黄过量中毒

　　D.停用洋地黄的指证

　　E.低血钾

　　答案：B

　　11.阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是

　　A.无P波

　　B.QRS间期>0.11秒

　　C.心室率绝对不规则

　　D.室性融合波

　　E.心室率190次/分

　　答案：D

　　12.治疗室性心动过速首选的药物为

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普萘洛尔

　　D.苯妥英钠

　　E.普罗帕酮

　　答案：B

　　13.心绞痛预后最差的冠状动脉病变是

　　A.右冠状动脉

　　B.左冠状动脉回旋支

　　C.右冠状动脉后降支

　　D.左冠状动脉主干

　　E.左冠状动脉前降支

　　答案：D

　　14.心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是:

　　A.心脏电生理改变

　　B.冠状动脉痉挛引起

　　C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢

　　D.心脏收缩功能障碍引起

　　E.目前尚不清楚

　　答案：C

　　15.急性心肌梗死发生率最高的并发症是:

　　A.栓塞

　　B.心室壁瘤

　　C.心肌梗死后综合征

　　D.心脏破裂

　　E.乳头肌功能失调或断裂

　　答案：E

　　16.下列有关心肌炎叙述正确的是

　　A.皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变

　　B.病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数

　　C.脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒

　　D.链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势

　　E.白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌

　　答案：B

　　17.引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是

　　A.革兰氏阳性细菌

　　B.肠球菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.厌氧菌

　　E.草绿色链球菌

　　答案：E

　　18.以下关于急性病毒性心肌炎正确的是

　　A.心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润

　　B.心肌细胞实质变性,坏死,纤维化交织在一起

　　C.心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现

　　D.心肌细胞肥大,形态异常,排列紊乱

　　E.心肌细胞几乎不受累

　　答案：A

　　19.急性前间壁心肌梗死时,病理性Q波可能出现在

　　A.V1.V2.V3.V4.V5

　　B.V1.V2.V3

　　C.Ⅱ.Ⅲ.aVF

　　D.V1.V2.V3.Ⅱ.Ⅲ.aVF

　　E.I. aVL

　　答案：B

　　20.原发性肥厚型心肌病可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列最可能使杂音增强的是

　　A.卧床抬腿

　　B.仰卧位

　　C.使用酚妥拉明

　　D.含服硝酸甘油

　　E.使用β受体阻滞剂

　　答案：D