2017年中西医结合执业医师巩固提高精选试题（第三套）_第2页

　　11、 患者，31岁，平时体健，突发心悸不适，行心电图检查：提示R-R间期绝对不等，心率130次/分。其首先考虑为

　　A、心房扑动

　　B、阵发性室上速

　　C、心房颤动

　　D、阵发性心动过速

　　E、室性心动过速

　　正确答案：C

　　答案解析：房颤的心电图特点：P波消失，取而代之的是小f波出现，R-R间期绝对不等。

　　12、 患者，61岁，既往有高血压病史，突发心脏骤停，经电复律后，心电图示：急性广泛前壁心梗，频发室早，室速。床旁心脏彩超示：EF:39%。治疗首选的药物是

　　A、普罗帕酮

　　B、美托洛尔

　　C、利多卡因

　　D、极化液

　　E、胺碘酮

　　正确答案：E

　　答案解析：患者为急性心梗后伴发心律失常，心功能不全，治疗首选胺碘酮。

　　13、 患者，72岁，心力衰竭，窦性心律，心率98次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，54次/分，心律齐，首先应给予的处理是

　　A、停用洋地黄制剂，加钾盐

　　B、停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠

　　C、停用洋地黄制剂，加用阿托品

　　D、继续洋地黄治疗

　　E、停用洋地黄制剂，观察

　　正确答案：E

　　14、 患者体力活动明显受限，步行一个街区或上一层楼梯即可引起心绞痛发作，应属于CCSC分级的

　　A、Ⅰ

　　B、Ⅱ

　　C、Ⅲ

　　D、Ⅳ

　　E、未达到Ⅰ级

　　正确答案：C

　　答案解析：CCSC分级Ⅲ级标准：日常活动明显受限，心绞痛发生在平路一般速度行走时。

　　15、 急性病毒性心肌炎最重要的治疗是

　　A、休息

　　B、用抗生素预防感染

　　C、用能量合剂如ATP

　　D、静点极化液

　　E、抗病毒治疗

　　正确答案：A

　　16、 急性心衰饮凌心肺证的特点是

　　A、心悸、气短，肢倦乏力，动则加剧，神疲咳嗽

　　B、心悸、气短，肢倦乏力，动则汗出，自汗、盗汗

　　C、喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，咳粉红性泡沫痰

　　D、咳嗽痰多，倚息不得平卧

　　E、心悸、气短，肢倦乏力，胸胁满闷作痛

　　正确答案：C

　　17、 进行心肺复苏时，按压和吹气比例是

　　A、15：1

　　B、30：2

　　C、15：2

　　D、30：1

　　E、30：3

　　正确答案：B

　　答案解析：根据最新指南将按压和吹气比例改为30:2。

　　18、 可增加左心室前负荷的是

　　A、主动脉瓣狭窄

　　B、左房室瓣关闭不全

　　C、高血压

　　D、肥厚性梗阻心肌病

　　E、左房室瓣狭窄

　　正确答案：B

　　答案解析：增加左心室前负荷主要有以下3种情况：①心脏瓣膜关闭不全;②左、右心室或动静脉分流;③伴全身血流量增多或循环血量增多的疾病。

　　19、 扩张型心肌病的主要体征是

　　A、心音减弱

　　B、心脏扩大

　　C、下肢水肿

　　D、心尖部收缩期杂音

　　E、端坐呼吸

　　正确答案：B

　　20、 扩张型心肌病的主要诊断依据是

　　A、超声心动图

　　B、心脏核素检查

　　C、心电图

　　D、心内膜活检

　　E、心血管造影

　　正确答案：A

　　答案解析：扩张型心肌病用超声心动图检查，早期即可有心腔轻度扩大。