2017年中西医结合执业医师巩固提高精选试题（第三套）

　　1、 不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别是

　　A、疼痛持续时间≤20分钟

　　B、血中心肌梗死标志物的升高与否

　　C、48小时内是否有多次心绞痛发作

　　D、是否在安静状态下疼痛

　　E、ST段抬高程度

　　正确答案：B

　　答案解析：心肌梗死患者实验室检查会有白细胞计数增高、红细胞沉降率增快，心肌坏死标志物(肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ或T、CK-MB等)增高等表现。

　　2、 导致肥厚型心肌病最常见的原因是

　　A、遗传

　　B、中毒

　　C、代谢异常

　　D、药物作用

　　E、病毒性心肌炎

　　正确答案：A

　　答案解析：肥厚型心肌病常有明显家族史，是常染色体显性遗传疾病。

　　3、 导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因是

　　A、心力衰竭

　　B、心源性休克

　　C、心律失常

　　D、心脏破裂

　　E、肺栓塞

　　正确答案：C

　　答案解析：心肌梗死患者发生心律失常多在起病1～2天，而以24小时内最多见，是早期死亡的主要原因。

　　4、 导致心脏骤停最常见的心律失常是

　　A、心房扑动

　　B、房颤

　　C、阵发性室上速

　　D、阿-斯综合征

　　E、心室颤动

　　正确答案：E

　　5、 符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点的是

　　A、P-R间期进行性缩短

　　B、R-R间期进行性延长

　　C、无QRS波脱落

　　D、P-R间期恒定

　　E、包括受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍

　　正确答案：E

　　答案解析：二度Ⅰ型心电图特点：P-R期逐渐延长，R-R间隔相应地逐渐缩短，直至P波后无QRS波脱落，受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍。

　　6、 感染性心内膜炎的诊断中，以下最为重要的是

　　A、血培养阳性

　　B、超声心动图

　　C、发热

　　D、结膜出血点

　　E、脾大

　　正确答案：A

　　答案解析：感染性心内膜炎的主要诊断标准是2次血培养阳性。

　　7、 感染性心内膜炎最常见的并发症是

　　A、心力衰竭

　　B、动脉栓塞

　　C、心肌梗死

　　D、迁移性脓肿

　　E、心肌炎

　　正确答案：A

　　答案解析：心力衰竭是感染性心内膜炎最常见的并发症，主要由瓣膜关闭不全所致。

　　8、 感染性心内膜炎最常受累的部位是

　　A、心脏瓣膜

　　B、腱索

　　C、心壁内膜

　　D、大动脉内膜

　　E、房室间隔缺损部位

　　正确答案：A

　　9、 关于稳定型心绞痛的发病机制叙述正确的是

　　A、在冠脉狭窄的基础上，心肌需氧量增加而诱发

　　B、迷走神经兴奋性增高，冠状动脉紧张性增高是重要诱因

　　C、在动脉粥样硬化基础上，有新的血栓形成

　　D、多数由斑块的破裂引起

　　E、冠脉内不稳定的斑块继发病理改变

　　正确答案：A

　　10、 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选

　　A、β受体拮抗药

　　B、利尿剂

　　C、血管紧张素转换酶抑制剂

　　D、钙通道阻滞药

　　E、α受体阻滞药

　　正确答案：D

　　答案解析：钙通道阻滞药适用于各种不同程度高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。