2017年中西医结合执业医师全真模拟试题（第四套）_第4页

　　61.下列哪项实验室指标对诊断类风湿性关节炎最有意义

　　A.抗透明质酸酶阳性

　　B.抗链球菌激酶阳性

　　C.血沉(ESR)降率加快

　　D.类风湿因子(RF)阳性

　　E.血清抗链球菌溶血素“O”阳性

　　62.患者青年女性，反复下肢出血瘀点，间有齿衄，头晕耳鸣，低热颧红，手足心热，心烦盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型是

　　A.血热妄行

　　B.阴虚火旺

　　C.气不摄血

　　D.肝火上炎

　　E.瘀血内阻

　　63.中医学认为特发性血小板减少性紫癜与心、肝、脾、肾关系密切，其病位在

　　A.心、脾

　　B.髓、血

　　C.肝、髓

　　D.肝、肾

　　E.脾、肾

　　64.患儿12岁，被暴打达8小时之久，其后突发少尿，神志不清。检查：血中尿素氮50mg/dl，肌酐5mg/dl.其肾脏的变化是

　　A.肾梗死

　　B.肾脓肿

　　C.肾小管坏死

　　D.快速进行性肾小球肾炎

　　E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

　　65.首选用于治疗心律失常心肝失调证的方剂是

　　A.柴胡疏肝散

　　B.丹栀逍遥散

　　C.羚角钩藤汤

　　D.镇肝熄风汤

　　E.天麻钩藤饮

　　66.患者，女，40岁。患慢性支气管炎10余年，近日加重。咳嗽咽痒，咯痰稀薄，色清白，伴恶寒发热，无汗，脉浮紧，治宜

　　A.百合固金汤

　　B.麻杏石甘汤

　　C.清金化痰汤

　　D.参苏饮

　　E.以上都不是

　　67.患者，男，54岁。突然右侧肢体活动不利，头痛，神志不清。查：头部CT示左侧基底节高密度影;BP为170/115mmHg。治疗中错误的是

　　A.降血压

　　B.降颅压

　　C.静注清开灵

　　D.扩张血管

　　E.吸氧

　　68.关于肺结核病理变化的叙述，下列哪项是正确的

　　A.干酪样坏死灶中常不含结核菌

　　B.增生性为主的病灶中，结核菌数很少

　　C.增生性为主的病灶中，结核菌数很多

　　D.渗出性为主的病灶中，结核菌数极少

　　E.渗出性为主的病变属于干酪性病变

　　69.患者有胃溃疡史2年。突然呕血、便血4小时，心悸，四肢湿冷。检查：心率125次/分，血压80/60mmHg(10.6/8kPa)。诊断为上消化道大出血，估计其出血量约为

　　A.200ml

　　B.500ml

　　C.800ml

　　D.1500ml

　　E.3000ml

　　70.喘促持续不解，逐渐加剧，张口抬肩，面唇青紫，心悸，烦躁，肢冷，汗出如珠，脉浮大无限。其病机是

　　A.脾肾气虚，心阳欲竭

　　B.阳虚水泛，上凌心肺

　　C.肺肾气虚，痰浊内蕴

　　D.肺肾两虚，气失摄纳

　　E.中气虚弱，湿浊内蕴

　　71.患者，男，45岁。倦怠乏力、低热、咳嗽2月余，伴潮热、谈中带血5天，X线示右肺上叶尖段炎症伴有空洞形成，应首先考虑的诊断是

　　A.金黄色葡萄球菌肺炎

　　B.肺囊肿继发感染

　　C.癌性空洞伴感染

　　D.慢性肺脓肿

　　E.浸润型肺结核伴有空洞

　　72.心律失常患者主症见心悸，失眠，烦躁不安，伴纳呆，脘腹胀满，大便溏泻。其证型是

　　A.心阴亏虚

　　B.心肝失调

　　C.心脾两虚

　　D.心肾不交

　　E.心虚胆怯

　　73.下列哪种疾病尿沉渣镜检有红细胞管型

　　A.肾癌

　　B.肾结石

　　C.慢性肾炎

　　D.急性肾炎

　　E.泌尿系感染

　　74.患者，女，14岁，既往有病毒性心肌炎病史，全身明显浮肿，按之没指，形寒肢冷，舌质淡胖，苔白腻，脉沉细。查：BP75/60mmHg，尿蛋白4g/24h，白蛋白29g/L，治宜

　　A.白蛋白加五苓散

　　B.速尿加五苓散

　　C.糖皮质激素加五苓散

　　D.硫唑嘌呤加五苓散

　　E.雷公藤加五苓散

　　75.下列除哪项外，其它均是肺胀烦躁不安，谵妄的治疗措施

　　A.吸痰立刻

　　B.吸氧

　　C.注射洛贝林

　　D.灌服安宫牛黄丸

　　E.静注氨茶碱

　　76.患者腹大胀满，按之不坚，胁下痞胀疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气，倦怠肢重，舌苔白腻，脉弦。其证型是

　　A.气滞湿阻

　　B.水湿内停

　　C.湿热蕴积

　　D.肝脾血瘀

　　E.脾肾阳虚

　　77.首选用于治疗神经衰弱肝郁血虚证的方剂是

　　A.柴胡疏肝散

　　B.朱砂安神丸

　　C.木香顺气丸

　　D.加味保和丸

　　E.逍遥散合酸枣仁汤

　　78.患者发热3天，体温持续39.5℃，身热困倦，汗出而热不解，头重如裹，胸腹痞闷，小便短赤，大便泻而不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。治疗应首选

　　A.桑菊饮

　　B.白虎人参汤

　　C.新加香薷饮

　　D.甘露消毒丹

　　E.清瘟败毒饮

　　79.下列哪项可作为伤寒与败血症最有意义的鉴别要点

　　A.细菌培养

　　B. 相对缓脉

　　C.血白细胞总数降低

　　D.血中性粒细胞减少

　　E.高热，皮肤出现玫瑰疹

　　80.患者急性心肌梗死后第2天出现少尿，血压75/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是

　　A.左心衰竭

　　B.低血糖反应

　　C.心源性休克

　　D.急性肾功能衰竭

　　E.心肌梗死后综合征