2017年中西医结合执业医师全真模拟试题（第三套）_第2页

　　二、A2型选择题

　　1. 中年男性患者，无节律性上腹部疼痛不适2月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是( )

　　A. 胃肠X线

　　B. 胃镜

　　C. 腹腔镜

　　D. 癌胚抗原

　　E. 胃液分析

　　答案：B

　　2. 小儿先天性心脏病最常见的类型是( )

　　A. 房间隔缺损

　　B. 室间隔缺损

　　C. 动脉导管未闭

　　D. 肺动脉瓣狭窄

　　E. 法洛四联症

　　答案：B

　　解析：本题答案选择B。

　　室间隔缺损是小儿先天性心脏病中最常见的类型，在小儿各类先天性心血管畸形的发病率中，该病居第一位，男多于女。法洛四联症是1岁以后存活的婴幼儿中最常见的青紫型先天性心脏病，约占所有的先天性心脏病的10%。

　　3. 患者男，27岁。恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身酸楚疼痛，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选( )

　　A. 荆防败毒散

　　B. 三拗汤

　　C. 小青龙汤

　　D. 大青龙汤

　　E. 桂枝汤

　　答案：A

　　4. 女患者，56岁。干咳少痰，咳声嘶哑，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心热，舌红苔少，脉细数。治疗应首选( )

　　A. 沙冬麦冬汤

　　B. 麻黄汤

　　C. 桂枝汤

　　D. 二陈汤

　　E. 止嗽散

　　答案：A

　　5. 治疗心律失常气阴两虚证，应首选( )

　　A. 桃仁红花煎

　　B. 黄连阿胶汤

　　C. 导痰汤

　　D. 炙甘草汤

　　E. 十味温胆汤

　　答案：D

　　6. 急性心梗引起的休克属于( )

　　A. 心源性休克

　　B. 过敏性休克

　　C. 神经源性休克

　　D. 感染性休克

　　E. 失血性休克

　　答案：A

　　7. 临产4小时，宫缩25～35秒/4～5分，胎心音140次/分，先露高浮，突觉阴道流水，羊水清，宫口开大l指，下列处理何项错误( )

　　A. 立即听胎心

　　B. 记录破膜的时间

　　C. 常规阴道检查

　　D. 超过12小时尚未分娩，加用抗生素

　　E. 卧床，抬高臀部

　　答案：C

　　解析：本题答案选择C。

　　胎儿胎心音140次/分，考虑有缺氧的危险，胎膜过早破裂，羊水流出，此时的阴道检查只适用于肛门检查不清，宫口扩张及胎头下降程度不明等情况，现患者宫口已开，阴道检查可能会损伤胎儿，不适宜阴道检查，常规的阴道检查仅指阴道分泌物检查，并不包括羊水pH值、性质等检查。

　　8. 糖尿病患者，口渴喜冷饮，多食易饥，急躁易怒，心烦恶热，溲赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。其证型是( )

　　A. 阴阳两虚

　　B. 阴阳欲绝

　　C. 阴虚热盛

　　D. 气血两虚

　　E. 阳虚阴盛

　　答案：C

　　9. 胎黄患婴，症见：目黄，身黄，黄色鲜明，哭闹不安，呕吐腹胀，尿黄便结，舌质红，苔黄腻，指纹紫滞者。宜选用( )

　　A. 茵陈蒿汤加味

　　B. 茵陈四苓散加味

　　C. 茵陈理中汤加味

　　D. 膈下逐瘀汤加减

　　E. 羚角钩藤汤合茵陈蒿汤加减

　　答案：A

　　解析：本题答案选择A。

　　茵陈蒿汤功效泄热，利湿，退黄。治疗阳黄身热，面目、周身黄如桔色，小便黄赤短涩，大便不畅(或秘)，腹微满，口渴胸闷，烦躁不安，或有头汗出，别处无汗，苔黄腻，脉滑数。此患儿也是阳黄。

　　10. 患者，女，64岁。右上腹持续胀痛半月余，伴恶寒发热，恶心呕吐，便秘尿赤。检查：巩膜轻度黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛，右上腹可触及边缘不清的压痛包块。舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是( )

　　A. 清热解毒，活血祛瘀

　　B. 通里攻下，活血化瘀

　　C. 活血化瘀，行气止痛

　　D. 疏肝理气，利胆排石

　　E. 疏肝利胆，清热利湿

　　答案：E

　　11. 患儿患小细胞低色素性贫血，证属脾胃虚弱。其治法是( )

　　A. 健运脾胃

　　B. 补益肝肾

　　C. 益气补血

　　D. 消积理脾

　　E. 补中益气

　　答案：A

　　12. 患儿2岁，形体明显消瘦，肚腹鼓胀，面色萎黄无华，毛发稀疏失润如穗结，精神不振

　　，纳差，大便溏。查体：体重9kg，心、肺(-)，腹壁皮下脂肪0.35cm，舌淡苔少。诊断为营养不良，其程度是( )

　　A. 疳气Ⅰ度

　　B. 疳气Ⅱ度

　　C. 疳积Ⅱ度

　　D. 疳积Ⅲ度

　　E. 干疳Ⅲ度

　　答案：C

　　13. 初产妇，30岁，38周妊娠，宫口扩张至5cm时胎膜自破，羊水量多，2度混浊。胎心率

　　132次/分，宫缩持续60～70秒，间隙2～3分钟，强度强，并有胎心率同步减慢，应如何处理( )

　　A. 观察

　　B. 吸氧

　　C. 立即剖宫产

　　D. 减弱宫缩

　　E. 静滴催产素

　　答案：D

　　解析：本题答案选择D。

　　考虑患者妊娠38周足月，此时胎膜早破，为足月胎膜早破，约80%可以自然临产。现在宫缩持续60～70秒，间隙2～3分钟，宫缩强度过强，其产程进展顺利，先减慢宫缩，如改善则等待自然分娩，如破膜24小时仍未临产且头盆不称，再行引产。

　　14. 热性哮喘的正确治法是( )

　　A. 温肺散寒，化痰平喘

　　B. 清化痰热，定喘止咳

　　C. 补肺固表，纳气平喘

　　D. 祛邪扶正，标本兼顾

　　E. 解表清里，定喘止咳

　　答案：B