2017年中西医执业医师精准全真模拟试题（1）_第2页

　　11.男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是

　　A.血癌胚抗原

　　B.血酸性磷酸酶

　　C.血甲胎球蛋白

　　D.血碱性磷酸酶

　　E.血前列腺特异抗原

　　答案：E

　　试题点评：血前列腺特异抗原测定为临床诊断前列腺癌的基本方法之一。

　　(12～13题共用题干)

　　56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。

　　12.该病例临床诊断首先考虑

　　A.尿路感染

　　B.前列腺增生症

　　C.泌尿系结核

　　D.膀胱结石

　　E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大

　　答案：E

　　试题点评：间歇、无痛性肉眼血尿为泌尿系肿瘤的常见症状，而泌尿系肿瘤最常见为膀胱肿瘤。

　　13.该病例首选的简便检查方法是

　　A.B型超声

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.腹部平片

　　E.肾图

　　答案：A

　　14.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是

　　A.静脉尿路造影

　　B.逆行肾孟造影

　　C.B超

　　D.肾动脉造影

　　E.CT

　　答案：D

　　15.治疗肾癌的主要方法是

　　A.单纯肾切除

　　B.根治性肾切除

　　C.肾部分切除

　　D.放疗

　　E.化疗

　　答案：B

　　16.膀胱癌最常见的组织类型是

　　A.非上皮性肿瘤

　　B.鳞状细胞癌

　　C.腺癌

　　D.绒毛膜上皮癌

　　E.移行细胞癌

　　答案：E

　　17.45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾孟内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑

　　A.肾结核

　　B.肾癌

　　C.X线不显影肾结石

　　D.肾盂癌

　　E.肾炎

　　答案：D

　　试题点评：肾盂癌表现为间歇性无痛肉眼血尿，膀胱镜检查可见输尿管口喷出血性尿液，尿路造影片肾盂内充盈缺损。

　　18.血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为

　　A.化疗+放疗

　　B.肿瘤切除术

　　C.膀胱部分切除术、

　　D.膀胱全切除

　　E.骼内动脉栓塞

　　答案：D

　　试题点评：T3期膀胱癌，侵犯三角区，宜行膀胱全切术。

　　19.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是

　　A.排泄性尿路造影

　　B.逆行肾孟造影

　　C.B超

　　D.肾动脉造影

　　E.CT

　　答案：D

　　20.膀胱肿瘤在病理上最重要的是

　　A.组织类型

　　B.分化程度

　　C.病变部位

　　D.浸润深度

　　E.生长方式

　　答案：D

　　21.肾孟癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是

　　A.肾切除

　　B.肾盂肿瘤切除

　　C.化疗

　　D.患肾及输尿管全切除

　　E.继续观察

　　答案：D