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2017年中西医执业医师考点练习题(3)_第2页

   2016-10-18 14:50:27   【

  11.迅速出血后出现休克症状。表明至少已丢失全身总血量的

  A. 10%

  B. 15%

  C. 20%

  D. 25%

  E. 30%

  答案:C

  12.关于急性失血患者的输血,正确说法是

  A.用等量的全血补充所估计的失血量

  B.在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血

  C.在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)

  D.先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血

  E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注

  答案:C

  13.男,58岁。患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是

  A.全血

  B.新鲜冰冻血浆

  C.普通冰冻血浆

  D.冷沉淀

  E.白蛋白

  答案;E

  试题点评:肝硬化患者肝脏合成蛋白功能降低,自身合成不足,目前存在低蛋白血症,因此首选白蛋白。

  14.男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约 600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/

  60mmHg(13.1/8.0kPa);血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是

  A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血

  B.输全血600ml补充丢失的失血量

  C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

  B.输红细胞悬液600ml,不必输注全血

  E.输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞

  答案:A

  试题点评:患者出血量不足20%,心率、血压、呼吸平稳,血红蛋白仅轻度下降,因此主张不输血。

  15.血型不合输血后,病人出现严重溶血反应,实验室检查的重要依据是

  A.含铁血黄素尿

  B.血尿

  C.血红蛋白尿

  D.网织红细胞增高

  E.尿胆原(+)

  答案:C

  16.成年病人因失血致意识模糊、血压测不到,估计失血量

  A.>800ml

  B.>1000ml

  C.>1200ml

  D.>1400ml

  E.>1600ml

  答案:B

  17.男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:贫血外貌,Hb

  50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是

  A.全血

  B.洗涤红细胞

  C.浓缩红细胞

  D.红细胞悬液

  E.少白细胞的红细胞

  答案:B

  试题点评:患者既往多次输血史,并出现发热反应,考虑原因为免疫反应所致,因此选用洗涤红细胞。

  18.一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/ 65mmHg,Hb

  110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是

  A.输注全血2单位

  B.输注红细胞悬液2单位

  C.输注新鲜冰冻血浆400ml

  D.加强饮食营养,但不输注任何血液制品

  E.输注入血白蛋白

  答案:D

  试题点评:患者出血400ml,血压平稳,血红蛋白基本正常,因此不主张输血。

  19.在1.05kg/cm2蒸气压力下,灭菌的标准时间通常是

  A. 1~5分钟

  B. 6~10分钟

  C. 11~14分钟

  D. 15~20分钟

  E. 21~25分钟

  答案:E

  20.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围

  A. 10cm的区域

  B. 15cm的区域

  C. 20cm的区域

  D. 25cm的区域

  E. 30cm的区域

  答案:B

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