11.患儿,4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医生嘱咐,出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外
A.食欲好转
B.心悸
C.发热
D.多汗
E.腹泻
12.20天女婴,生后3天行新生儿筛查发现TSH浓度为30mU/L,为进一步明确诊断,必须再进行以下何项检查
A.骨龄测定
B.染色体核型分析
C.血清T3、T4、TSH测定
D.TRH刺激试验
E.血钙、磷及碱性磷酸酶测定
13. 3岁男孩,确诊为先天性甲状腺功能减低症,服用甲状腺素片已2年,连续3次复查血清T4、TSH正常。该患儿的下一步治疗是
A.可停止用药
B.甲状腺素可逐渐减量,3月后停药
C.3月后再次复查血清T4、TSH,若正常则可停药
D.维持原剂量继续治疗
E.加大剂量继续治疗
14.出生25天新生儿,胎龄43周,出生体重4.5kg,反应迟钝,哭声低,大便2~3天一次。体查:肛温35.4℃,前囟3cm×3cm,喜伸舌,皮肤巩膜黄染,腹胀。该患儿最可能的诊断是
A.新生儿肝炎综合征
B.佝偻病
C.先天性巨结肠
D.21-三体综合征
E.先天性甲状腺功能减低症
A3型题
(15~17题共用题干)
10个月男婴,不能独坐,尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动,经常便秘,进食少。体查:表情呆板,前囟未闭,头大,颈短,眼距宽,眼睑浮肿,舌大常伸出口外,头发稀少,心率86次/分,心音稍低钝,腹部膨隆,腹胀明显。
15.该患儿最可能的诊断是
A.佝偻病
B.先天愚型
C.先天性巨结肠
D.先天性甲状腺功能减低症
E.粘多糖病
16.应进行何项检查以明确诊断
A.血钙、磷及碱性磷酸酶测定
B.染色体检查
C.腹部B超
D.血T3、T4、TSH
E.骨骼X线片
17.该患儿的治疗药物首选
A.维生素D
B.钙剂
C.甲状腺素
D.特殊饮食疗法
E.胃肠动力药
B1型题
(18~20题共用题干)
A.甲状腺功能正常
B.血清T4降低、TSH增高,TRH刺激试验阴性
C.血清T4降低、TSH增高,TRH刺激试验阳性
D.血清T4增高、TSH降低
E.血清T4增高、TSH增高
18.垂体病损所致先天性甲状腺功能减低症
19.下丘脑病损所致先天性甲状腺功能低下
20.佝偻病