21.2岁的小儿,因咳嗽、高热、呼吸困难伴呕吐腹泻3天就诊,体查:T 40°C,精神差,烦躁不安,R 52次/分,P 154次/分,口唇发绀,鼻扇和三凹征明显,肺部听诊无明显的湿音,X线检查呈线条状或单条状阴影增生,有的相互交叉成网状,伴有小点状致密影,该病可能为 A
A.间质性肺炎
B.毛细支气管炎
C.腺病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.衣原体肺炎
22.2岁男孩,发热伴咳嗽4天,呼吸困难1天,体温40°C,口周发绀,气管向左侧移位,右侧肺部呼吸运动减弱,叩诊实音,听诊呼吸音减弱,左侧可闻及中细湿音诊断可能为 D
A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液
B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液
C.腺病毒肺炎合并胸腔积液
D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液
E.衣原体肺炎合并胸腔积液
23.患儿5岁,弛张高热,气促,咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧,查体:胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱,心率140次/min,肝大肋下2.0cm,可能合并 C
A.心力衰竭
B.气胸
C.脓气胸
D.肺不张
E.中毒性脑病
24.2岁男孩,急起高热,流涎,厌食。查体:咽部充血,咽腭弓、软腭等处2~4mm大小的疱疹,心、肺未见异常。最可能的诊断是C
A.疱疹性口炎
B.鹅口疮
C.疱疹性咽峡炎
D.猩红热
E.咽结合膜热
A3型题
(25~27题共用题干)
3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查:T 40°C,呼吸54次/分,脉搏168次/分。体查:精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,右侧可闻及较多的细湿音,心率168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏不大。
25.该患儿最可能的诊断是 E
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
26.该患儿的紧急治疗措施应首选 E
A.大剂量的抗生素静滴
B.加强止咳
C.退热降温
D.强心治疗和吸氧
E.胸腔闭式引流
27.对该病的治疗应选用 E
A.红霉素
B.青霉素
C.青霉素+氨苄青霉素
D.先锋霉素
E.耐青霉素酶的青霉素
B1型题
(28~29题共用题干)
A.小片状阴影,肺纹理增多,肺气肿多见
B.X线早于肺部体征的出现,大小不等的片状阴影或融合成大的病灶
C.X线肺浸润或多发性肺脓肿
D.多种多样,基本改变为支气管肺炎
E.以肺门阴影增浓为突出
28.葡萄球菌性肺炎 C
29.腺病毒肺炎B