中西医结合执业医师备考仿真模拟试题5_第2页

　　A3型题

　　(21～22题共用题干)

　　8月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入 院，经治疗后病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及早搏，肠鸣音1～2次/分，膝反射消失。C

　　21.最可能的诊断是

　　A.中毒性心肌炎

　　B.中毒性肠麻痹

　　C.低钾血症

　　D.低钠血症

　　E.低血糖

　　22.应给予下列哪项治疗 B

　　A.加大抗感染力度

　　B.补钾

　　C.用高张含钠液静滴

　　D.输葡萄糖

　　E.补钙

　　A4型题

　　(23～26题共用题干)

　　1岁半小儿，突起腹泻，大便每日10多次，粘液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：T 39.5°C，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝可闻及早搏。化验：大便常规见较多的红白细胞;血钠135mmol/L，血钾3.4mmol/L，CO2CP 9mmol/L。

　　23.该患儿的诊断可能为D

　　A.病毒性肠炎、重度脱水伴酸中毒

　　B.致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水伴酸中毒

　　C.产毒性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒

　　D.侵袭性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒

　　E.出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒

　　24.该患儿的治疗应首选A

　　A.抗感染、扩容、纠酸

　　B.禁食

　　C.止泻

　　D.微生态疗法

　　E.肠粘膜保护剂

　　25.第一天的补液总量为E

　　A.50ml/kg

　　B.60～90ml/kg

　　C.90～120ml/kg

　　D.120～150ml/kg

　　E.150～180ml/kg

　　26.入院后经治疗患儿的呕吐和腹泻减轻，第二天体温正常，但输液过程中突然出现惊厥，应首先考虑合并 C

　　A.低血糖

　　B.低钠血症

　　C.低钙血症

　　D.低镁血症

　　E.低钾血症加重

　　B1型题

　　(27～30题共用题干)

　　A.生理性腹泻

　　B.病毒性肠炎

　　C.细菌性痢疾

　　D.坏死性肠炎

　　E.大肠杆菌性肠炎

　　27.病初呕吐，大量黄色水样或蛋花汤样便，少量粘液无脓血 B

　　28.发病5～8月为多，中等量蛋花汤样稀便，伴较多粘液有霉臭味，镜检少量白细胞 E

　　29.5个月虚胖患儿，大便每日8～10次，食欲好，生长发育正常 A

　　30.腹胀、腹痛、呕吐伴血便，X-ray示小肠局限性充气扩张肠壁积气D