中西医结合执业医师备考仿真模拟试题5

　　A1型题

　　1.单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为C

　　A.大肠杆菌

　　B.嗜酸杆菌

　　C.双歧杆菌

　　D.肠球菌

　　E.空肠弯曲菌

　　2.关于小儿腹泻不正确的是E

　　A.多病原引起

　　B.多因素引起

　　C.主要表现为大便次数增多和大便性状改变

　　D. 6月～2岁婴幼儿发病率高

　　E.不会对小儿的生长发育产生影响

　　3.婴儿腹泻的病因不包括E

　　A.消化系统发育不成熟

　　B.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低

　　C.生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重

　　D.婴儿胃酸偏低，胃排空快

　　E.母乳喂养儿的发生率高

　　4.口服补液盐适用于 E

　　A.新生儿肠炎

　　B.心功能不全者

　　C.腹胀明显的腹泻患儿

　　D.腹泻并重度脱水

　　E.有轻、中度脱水，无酸中毒

　　5.应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 C

　　A.使口服液具有一定的渗透压

　　B.提供能量

　　C.增加小肠对钠、水的重吸收

　　D.利用渗透利尿作用排泄毒素

　　E.治疗酮症酸中毒

　　6.腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成 D

　　A.30～60分钟

　　B.1～2小时

　　C.3～4小时

　　D.8～12小时

　　E.12～16小时

　　7.小儿秋季腹泻最常见的病原是 A

　　A.轮状病毒

　　B.埃可病毒

　　C.腺病毒

　　D.诺袄克病毒

　　E.柯萨奇病毒

　　8.轻型和重型腹泻的区别是 E

　　A.呕吐的次数

　　B.发热

　　C.腹泻每天超过10次以上

　　D.不能进食

　　E.脱水和酸中毒

　　9.关于轻型腹泻的临床表现不正确的是 E

　　A.以胃肠道症状为主

　　B.大便次数增多

　　C.食欲不振

　　D.无脱水

　　E.血钾<3.5mmol/L

　　10.重型腹泻的临床表现主要指 E

　　A.呕吐重

　　B.食欲差

　　C.发热

　　D.腹泻频繁

　　E.有脱水、酸中毒和电解质紊乱

　　11.腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是 A

　　A.吐泻丢失大量的碱性物质

　　B.进食少热卡不足

　　C.肾排酸障碍

　　D.组织中乳酸堆积

　　E.酮体产生增多

　　12.小儿腹泻时低钾血症的原因主要指 A

　　A.丢失增多

　　B.进食少，钾入量少

　　C.肾脏排泄

　　D.钾向细胞外转移

　　E.肾脏保钾功能差

　　13.婴儿腹泻伴低钾血症时下列哪一项不正确B

　　A.腹泻时排钾过多致低钾

　　B.酸中毒时血钾更低(氢钾交换体)

　　C.血钾低于3.5mmol/L时出现低钾症状

　　D.补液后钾从尿中排出增加

　　E.补液后血钾较补液前相对较低

　　14.小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是 E

　　A.多见于6～24月的婴幼儿

　　B.潜伏期1～3天

　　C.常伴发热和上呼吸道感染

　　D.大便水样或黄色蛋花样，无腥臭味

　　E.不易发生脱水和酸中毒

　　15.婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用 A

　　A.1/2张含钠液

　　B.1/3张含钠液

　　C.1/4张含钠液

　　D.2/3张含钠液

　　E.2:1等张含钠液

　　16.婴儿腹泻有明显的周围循环障碍者，扩容宜选用B

　　A.1/2张含钠液20ml/kg

　　B.等张含钠液20ml/kg

　　C.2/3张含钠液20ml/kg

　　D.等张含钠液30ml/kg

　　E.3:2:1含钠液20ml/kg

　　A2型题

　　17.11月婴儿，9月份因腹泻5天入院，大便呈水样和蛋花汤样，无臭味，有时有少量粘液但无脓血，大便常规有少量白细胞，有轻度脱水征，诊断考虑 D

　　A.致病性大肠杆菌性肠炎

　　B.食饵性腹泻

　　C.空肠弯曲菌肠炎

　　D.病毒性肠炎

　　E.生理性腹泻

　　18.10月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天，大便6～8次/日，暗绿色，量多，带粘液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和G+球菌。体查：T 39.5°C，精神差，哭无泪，眼窝明显凹陷，口唇和皮肤干燥，四肢冰凉，尿量明显减少，最可能的诊断是E

　　A.致病性大肠杆菌性肠炎伴中度脱水

　　B.侵袭性大肠杆菌性肠炎中度脱水

　　C.出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水

　　D.空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水

　　E.金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水

　　19.8月婴儿，呕吐腹泻3天，大便黄色水样，量多，无发热，精神萎靡，呼吸深快，唇樱红，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，尿量减少，哭无泪，皮肤弹性极差，四肢冰冷，补液应首选 C

　　A.2/3张含钠液50ml/kg

　　B.5%碳酸氢钠20ml/kg

　　C.2:1等张含钠液20ml/kg

　　D.1/2张含钠液40ml/kg

　　E.1/3张含钠液20ml/kg

　　20.10月小儿，呕吐和腹泻4天，大便黄色蛋花汤样，不臭，无粘液和脓血，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，尿量稍减，四肢稍凉，静脉需补充液体为A?

　　A.第一天总量为120～150ml/kg

　　B.第一天用等张含钠液，30ml/kg

　　C.开始的30～60分钟用2:1等张含钠液

　　D.补充累积损失按20ml/kg

　　E.补充氯化钾按0.3%的浓度，40ml/kgd